Kožní problémy

Vážený pisateli, vitiligo je onemocnění, které se projevuje ztrátou pigmentu. Příčina onemocnění není přesně známá, jako nejpravděpodobnější se jeví příčina imunologická. Ložiska bez pigmentu ztrácejí obrannou schopnost proti UV zážření, proto se tato místa musí chránit.- Co se týče terapie, tak v zevní terapii se používají kortikosteroidy, dále Vitrix buď samotný nebo v kombinaci s UV zářením 311nm. Z dalších možných ev . připadajících v úvahu je celková léčba kortikosteroidy ( u rozsáhlých forem vitiliga) dále PUVA terapie (lokální nebo systémová - opět u rpzsáhlejších forem), UVB záření. pak jsou i chirurgické metody - trasnplantace epidermálních kožních štěpů. jsou to metody. Léčba však není vždy úspěšná podle přání pacienta i lékaře. Stává se, že depigmentované okrsky mohou spontánně zpigmentovat, ale na druhé straně zpigměntované okrsky po léčbě (ať už je jakákoliv, mohou zase zdepigmentovat.

Vážený pisateli, bílé pupínky , které jsou podmíněny zvětšenými mazovými žlázami, mohou být na kůži celého šourku nebo mohou postihnout jenom určitou část, např. jednu polovinu. Jindy mohou bát i na kůži penisu. Některé jsou jenom bílé, bez okolní reakce, to , že v okolí některých je zarulý lem, je projevem mírného zánětu. Doporučuji zasypávat dětským zásypem, nenosit těsné kalhoty, zejména nyní v horkém počasí.

Vážená pisatelko, dosud mi nebylo známo, že děti do jednoho troku nemohou mít aplikován Endiaron pastu na povrch kůže. Dívala jsem se ještě do Pharmindexu z r. 2007 ( poslední vydání), kde je uvedena kontraindikace pouze v prvních třech měsících v těhotenství, dále samozřejmě osoby s přecitlivělostí na tento přípravek. Dále je uvedeno, že dospělí a děti od 1 roku si mají aplikovat přípravek 2-3x denně, z čehož jednoznačně nevyplývá, že děti pod hranicí jednoho roku, by neměly mít aplikován Endiaron vůbec. Osobně to chápu tak, že dětem do jednoho roku se nanáší Endiaron pasta 1x denně a vypudruje se zásypem jako každá jiná pasta. léčba zpravidla trvá 5 dní. Jestliže však máte nějaký nový příbalový leták, ve kterém se píše, že děti do jednoho roku nesmí dostávat Endiaronovou pastu, pak se podle toho řiďte. Možná, že se objevily nějaké nové poznatky. V případě, že by Endiaron pastu jste nedávali, doporučuji Zinkovou ( Indiferentní pastu).

Vážená pisatelko, hemangiom u malých dětí velmi často involuje ( sám se postupně vytrácí), proto se s léčbou nespěchá. Z?áleží na typu hemangiomu. Ptáte se, kam se ztratí rozšířené= cévky. Cévky se při léčba hemangiomem "spálí", slepí a nedovolí další průtok krve.

Vážený pisateli, měkké znaménko na hlavě bude zřejmě nepigmentovaný měkký névus ( naevus acellularis). Taková znaménka se mohou objevit kdykoliv během života, mohou zůstat ve stejné velikosti nebo mohou růst s organizměm či nezávisle na něm. Jejich odstranění není bezpodmínečně nutné. Mohou být však poraněna při česání nebo při stříhání vlasů. Odstraňují se většinou chirurgicky, do určité velikosti a plasticity i laserem. Musí to posoudit lékař, který se laserovou léčbou zabývá.

Vážený pisateli, tedy k Vašim dotazům: příčinou zánětu jícnu, zažívacího traktu a průjmů, není kapavka. Kapavka se dá přenést francouzským polibkem v tom případě, když partnerka nebo parner mají kapavku v hrdle. Kapavka po 14-ti letech kapavky by musela být po celou dobu v tzv. chronické podobě, což se se projevuje maličkou kavkou, případně zaschlou kapkou z uretry. Byl by to případ zcela vyjímečný, aby se kapavka po 14-ti letech stále Vás držela. Kapavka se může objevit v dutině ústní - v hrdle, jak odpovádám již v 1. otázce. Antibiotikum DuoMax, které jste nyní dobral by vyléčilo i kapavku ( pokud by nebyla na toto antibiotikum rezistentní).

Vážená pisatelko, píšete, že jste si objevila bulku u chodu do pochy velkou jako míček ( jak velký míček?). Bulka nebolí. Vzhledem k tomu, že nevím o jakou velikost se jedná, nemohu se blíže vyjádřit k Vašemu problému. Doporučuji Vám, zajděte s nálezem ke gynekologovi. Může se jednat o atherom ( opouzdřenou tukovou bulku), pochybuji, že by šlo o nádor, tak rychle vzniknuvší.

Vážený pisateli, bílé tuhé pupínky na šourku budou s největší pravděpodobnosti vazivem opouzdřené tukové cystičky. Většinou se jejich odstranění neprovádí. Pokud ano, pak by to byla s největší pravděpodobností metodou invazivní - vyříznutím. Poradit se můžete s chirurgem, urologem, ev. i s praktickým lékařem.

Vážená pisatelko/ pisateli, kopřivka může mít nejrůznější příčinu: potravinové alergeny, lékové alergeny, pylové, prachové, bakteriální ev. další, Z dalších vyvolávajících příčin to mohou být psychické vlivy, teplo, chlad, talk. Co se týče pátrání po příčině, doporučila bych Vám vyšetření na alergologii a provedení testmů za účelem zjištění možných příčin. Je však poměrně dosti velké procento případů, kdy se příčina nepodaří zhistit i při škále rozsáhlých vyšetření.

Vážená úisatelko, malé, drobné, recidivující purchýřky na rukou, jsou projevem tzv. dyshidrotického ekzému. Příčina může být různá - vnitřní ( např. infekce v krku, v močových cestách, v gynekologické oblasti) nebo zevní (chemické prostředky, alkalické-mycí prostředky apod.). Konečně tento nález může být projevem alergické reakce na plísně ( často zjišťujeme u pacientů plísňové onemocnění v meziprstích). Léčba spočívá - pokud se zjistí příčina - v odstranění vyvolávajícího faktoru. Onemocnění má 2 fáze: fáze výsevu puchýřků a fáze olupování. Ve fázi výsevu se doporučuje místně např. Zinkový olej ( lze namíchat o doma: stejný díl kuchyňského oleje a stejný díl dětského zásypu, zamíchat a udělat kašičku podobající se tekutému pudru. ). Tímto si ruce natřít 2x denně a dát přes to obklad z borové vody. Ve fázi vylupování ruce promazávat krémem hydratačním ( nikolik mastí).