Kožní problémy
Condylomata
Dobry den, Asi pred 2,5 lety jsem se nakazil condylomaty. Poprve a naposled v zivote jsem mel sex bez kondomu a takle to dopadlo. 1 bradavice se u me objevila hned druhy den po sexu, ale i kdyz se uvadi inkubacni doba 2-6 mesicu v mem pripade to opravdu bylo mene nez 24 hodin. Druha asi po tydnu. Vyhledal jsem lekare a z kondylomat jsem se rychle vylecil, i kdyz se mi asi 5x vratili. Vzdy jenom jedna uplne malinka asi 2 mm2 na stejnem miste, kde se objevila poprve. Lekare jsem pozdeji jiz nevyhledal a odstranil jsem ji pokazde jodisolem nebo duofilmem. Nyni je nemam, ale musim uzkostlive dodrzovat osobni hygienu a preventivne desinfikovat ono misto jodisolem. zajimalo by me, jestli mohu nakazit partnerku condylomaty i kdyz uz je nemam. Cetl jsem, ze prenos je mozny i asymptonicky. Taky by me zajimalo, jestli se da udelat vysetreni krve na pritomnost viru a kde by mne ho udelali a jestli je mozne uplne a 100 procentni vyleceni condylomat navzdy. Existuje nejaky volne prodejny lek, ktery bych mohl pripadne pouzit na likvidaci viru a posileni imunity? Dekuji za odpoved.
Váený pisateli, condylomata accuminata jsou onemocněním virového původu, zapžíčinné virem herpes simplex typu (HSV -1) Přenos infekce je možný pouze tehdy, jsou-li condylomata přítomna. Léčba se provádí mechanicky - odstranění abrazivní lůžičkou, chirurgicky - vyříznutím, kryoterapií - vymrazením, nebo metodami konzervativními: podophylin tinktura, Condylox, Vartec, Aldara (imiquimod), které jsou volně prodejné. Vyšetření viru lze provést a to na mikrobiologickém oddlení - na virologii.
Modřiny na nohou
Dobrý den, rád bych se zeptal: Manželce se začli dělat bez příčiny malé modřinky po nohách(vždy více malých modřinek na jednom místě), děkuji za odpověd, s pozdravem Jan Pieter
Vážený pisateli, modřiny jsou projevem zvýšené fragility kožních cév, méně často projevem poruchy krvácivost. V každém případě doporučuji, aby Vaše manželka začala užívat Ascorutin tbl 2x1 až 3x1 tbl. denně.
methionin
Dobrý den paní doktorko. Chtěla bych se zeptat na Methihon. Zajímalo by mě, jak často ho mohu užívat. V lékarně mi prodali 100tbl. To je na 50dní. Kolikrát do roka mohu tuto 50ti denní kůru užívat? Nebo si mohu hned po využívaní koupit další? Může se to brát takto dlouhodobě? má to nějaké vedlejší účinky? A na co všechno má methionin pozitivní vliv. Velmi děkuji.
Vážená pistalko, bohužel methionin není uveden mezi léčivými přípravky, takže ani ve Pharmindexu není uveden.je mi líto, že v8m nemohu podta požadované informace. Snad jsou napsány nějaké údaje v příbalovém letáku.
melanom
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o několik informací ohledně mé maminky, které je 63 let. V listopadu minulého roku jí byla provedena z reg. dorsi sup. kožní excize vel. 7x6mm, s hnědou skvrnou vel.3x4mm. Mikroskopicky: asymetrická melanocytární léze tvořená intraepidermálně uloženými skupinami buněk s perinukleární vakuolizací a nepravidelnými jádry. Epidermis je akantotická a pagetoidní melanocyty místy zasahoují až pod rohovou vrstvu. Okraje excize jsou volné. Závěr: Pagetoidní melanom in situ To je vše z histolog. vyš., není zde žádné hodnocení dle Breslowa a Clarka. Za nějaký čas byl proveden rtg. plic a UZ břicha - bpn. Vše bylo provedeno na středisku v blízkosti bydliště, další vyš. kožní lékař při další kontrole nepožadoval. Před pár dny jsem nechala maminku vyšetřit spirálním CT - screening celého trupu. Bylo objeveno 5 jaterních lézí, největší cca 13mm (v těsné blízkosti žlučníku, při zevním okraji pravého laloku a při dolním pólu pravého laloku), následně byly dohledány na ultrazvuku a bohužel závěr zní: v.s. metastázy Jiné příznaky metastatického postižení nebyly nalezeny, žádné zvětšené uzliny, plíce bpn. Prosím odpovědi k těmto dotazům: Kam mám maminku objednat do melanomové poradny? - vzhledem k mému bydlišti v Praze, prosím o pražský kontakt. Mám nechat doplnit nějakou laboratoř, př. krevní testy, LDH? Má přívlastek "pagetoidní" melanom vliv na prognózu? Jak byste se v tomto případě vyjádřila k léčbě a k prognóze? Jak jsou možné metastázy v játrech, když byl primární tu in situ a nejsou patrny zvětšené uzliny, i když je lymfadenopatie u melanomů nejčastější? Moc děkuji.
Vážená pisatelko, první Váš dotaz zní, kam, resp. do jaké melanomové poradny máte pacientku obejrdnat. Doporučuji Vám, obrátit se ohledně této záležitosti na kožní kliniku VFN v Praze Královské Vinohrady, Šrobárova 50, kde prof. MUDr.Petr Arenberger DrSc. a as. MUDr.Monika Arenbergerová se speciálně zabývají problematikou melanomu, nejnovějšími léčebnými postupy a zcela jistě jsou nakontaktovány na melanomovou komisi. Pokud máte možnost nechat udělat laboratorní vyšetření, pak doporučuji krevní obraz a základní biochemické vyšetření, jiank bych tuto záležitost nechala až na lékaře, který Vaši maminku povede v evidenci. Přívlastek Pagetoidní znamená, že nádor pochází z potních žlaz. Co se týče prognózy onemocnění, ta je dána metastatickým postižením orgánů. Lymfadenopatie nemusí být při objektivním vyšetřením zaznamenána, hmatatelná, i když je to vyjímka.
pigmentové skvrny
Dobrý den,každý rok od jara mám v obličeji pigmentové skvrny.Vím,že jejich výskyt souvisí s užíváním hormonální antikoncepce.Od prosince ji ale neužívám,mám zavedenu mirenu a zdá se mi to stejné,možná horší.Může být i jiná příčina nebo to způsobuje také hormon z tělíska?Děkiji za odpověď.
Vážená pisatelko, jednou vytvořené pigmentové skvrny jsou trvalého charakteru, spontánně nevymizí. jejich vznik souvisí pouze s hormonální antikoncepcí, nikoliv z s antikoncepcí tělískem.Píšete, že se Vám stav pigmentací jeví stejný nebo snad i horší, což může být nyní způsobeno zvýšenou expozicí ke slunečnímu záření. Dopor. Vám v současném slunečním období používat na obličej denně přípravek s UV filtrem a v podzimních nebo zimních měsících zkusit bělení skvrn na přípravkem Mela D nebo Iklen ( volně ke koupi v lékárnách, není to na lékařský předpis).
Bradavička v obličeji
Dobrý den paní doktorko, mám vedle nosu malou bradavičku(tedy nevím zda se jedná o bradavici), tak jsem se chtěl zeptat, jak se dá odstranit bradavice v obličeji, zda to jde i nechirurgickou cestou, tedy mastí atd. a pak asi chirurgickou cestou. Děkuji za odpověď. S pozdravem KS
Vážený pisatelko, předně je třeba navštívit kožního lékaře, který posoudí, zda se jedná skutečně o bradavici nebo zda nejde o tzv. névuc bez pigmentu, nebo mazovou cystičku či vazitový útvarek. podle toho se pak řídí léčba. Konkrétně u bradavic se k léčbě používají tinktury, masti, dále se bradavice odstraňují seškrábnutím a nebo vyříznutím. Záleží na velikosti a na ,lokalizacei.
uležaniny
ULEŽANINY- Dobrý deň, chcel by som poprosiť o radu, môj otec dostal mozgovú mŕtvicu a leží v nemocnici už mesiac. Z dlhého ležania sa mu robia uležaniny, aj keď je denne každé tri hodiny otáčaný na boky. Uležaniny sa budú zhoršovať tým viac, čím dlhšie bude ležať na lôžku. Napadlo ma mu zohnať vodnú posteľ, pretože by mohla byť na ľudské telo v dlhodobom ležaní vhodnejšia ako normálna matrac. Chcel by som sa Vás týmto spýtať, či má vodná posteľ miernejšie pôsobenie na oležaniny , či teda má zmysel ju zohnať a použiť. Ďakujem za odpoveď. rricki@seznam.cz
Vážená pisatelko, ptáte se na zmírnění proleženin pomocí vhodné postele. Je tomu tak, že tzv. antidekubitální matrace či postele zmítňují tyto projevy u dlouhodobě ležících pacientů. Doporučuji Vám informovat se na vhodnou postel pro domácí prostředí v léčebnách pro dllouhodobě nemocné, neboť existuje celá řada typů postelí v různých cenových relacích.
Flíček na nose
Dobrý den, mám na nose malý tmavě červený flíček o průměru asi jeden milimetr, který mi tam zůstal po akné. Akné jsem měl asi dva měsíce, takové to pouze červené, bez bílé hlavičky. Zajímalo by mne, zda ten flíček časem zmizí.
Vážená pisatelko, píště, že máte malý červenýá flíček na nosu, jakožto pozůstatek po kane. S největší pravděpodobností bude postupně probledávat, může se spontánně zcela vytratit. Doporučuji Vám používat v nynějším slunném období prostředky s UV filtrem, které zabrání dalšímu zčervenání. Pokud by flíček přetrvával, pak je možné odstranění např. laserem.
hirsutismus
Od zacatku cervna uzivam Budenofalk 3xdenne.Nyni pozoruji zvysene ochlupeni v obliceji.Jde o jev reverzibilni ci nikoliv.Pomuže snižení davky?
Vážená pisatelko, hirzitismus je obvykle jev irreverzibilní, sopuvisející obvykle s poruchou hormonální byť vyprovokovanou léky. Odstranění nadměrného ochlupení se pak provádí buď laserem nebo tzv. elektrickou jehlou vypichováním.
antikoncepce
Dobrý den paní doktorko. Žádám Vás o radu. Je to asi 50dní co jsem přestala užívat hormonální antikoncepci. Protože mi padají již více nez rok vlasy, navštivila jsem dnes kožní lékařku, která mě posíla na krevní testy - zřejmě na hormony a štítnou žlázu. Mám se na ně dostavit kdykoliv. Bohužel jsem se zapomněla zeptat, zda by bylo lepší počkat ještě nějakou dobu, aby bylo dost dlouhé období po vysazení antikoncepce, nebo zda mohu přijít třeba zitra. Myslíte, že by bylo lepší počkat ještě tak 14dni, aby nebyl výsledek ovlivněn nedávným užíváním antikoncepce. Také by mě zajímalo, jak dlouho po vysazení mohu čekat opět zhoršení pleti. Užívala jsem diane 35 zejmána kvůli akné. Velmi děkuji
Vážená pisatelko, na odběr hormonů štítné žlázy se můžete dostavit kdykoliv, neoboť ty neovlivní dřívějšá antikomcepce. Cio se týče zhoršení pleti -aknóznícvh projevů po vysazení Diane, lze těžko říci, neboť léčbou DFiane mohlo dojít k omezení produkce mazu a akne se nemusí tvořit a nebo se vyskytně v mírné formě, kterou bude moci zvládnout pouze místní léčby.