Ušní, nosní, krční
Bolest ucha
Dobrý den! asi tak už 5 dní mám tlak v pravém uchu,cítím bolest.byla jsem na vyšetření na ušním kde mi zjistili záně v uchu byli nasazeny kapky Otipax ale potíže trvají dál a ještě se mi ktomu přidalo točení hlavy,stav na omdlítí a nejsu schopná normálně fungovat.tak se chci zeptat jestli to může souviset z tím uchem nebo jestli mám navštívit svého prak.lékaře
Vážený tazateli, nevím jakého jste pohlaví, protože udáváte jméno Hanak a píšete v ženském rodě.Proto Vás nemohu slušně oslovit. Se svými potížemi musíte jít co nejdříve na ORL ambulanci, protože závratě mohou být příznakem závažnějšího onemocnění ucha. S pozdravem A. K.
Sluch
Dobrý den, chtěla jsem se optat na problém který mám již tak skoro 10let. Zjistili mi percepční nedoslýchavost takže už jsem dvakrát byla v nemocnici na infúzích a pak dostávám vasolid. léky.Ale Enelbin či Gingium mi nedělají dobře bolí mně po nich šíleně hlava a tlaky do hlavy. Tak mi začala paní doktorka psát Microser a tedkom i něco od písmeno B (bethi.. nevím tedkom ten název) většinou 1x za rok mám přelečení těmito léky, ale zjistili mi také vřed na dvanácterníku...což by se asi tyto léky brát neměli. Co ted?? Do nemocnice na kapačky už teda nemůžu kvůli práci a i tak se mi vždy zdálo že vlastně mi dali ráno kapačku a pak už jsem tam jen ležela mezi lidmi co byli nějak marod....Hrozí mi i hluchota u percepční nedoslýchavosti??Mám spíš problém že mi to cuho zalhne ale zvoní hučí v něm tak si nedovedu představit že by na toto pomohlo naslouchátko..to bych spíš víc slyšela to hučení...Vím že předbíhám co bude..ale mám z toho aj obavy.Nyní třeba neslyším tím pravým uchem tikání budíka (což je v něčem fajn ale..)Díky M.
Vážená paní (slečno) Majko, percpeční nedoslýchavost, která trvá 10 let, je neléčitelná a nutno počítat s dalším pozvolným zhoršováním. Velice důležité je zjistit příčinu poruchy, protože postupující jednostranná percepční nedoslýchavost může být známkou závažnějšího onemocnění, např. nádoru sluchového nervu, nebo Ménierovy nemoci. Proto je nutné na ORL provést všechna potřebná vyšetření, aby se takové onemocnění vyloučilo. S pozdravem. A. K.
Zahlenění
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co dělat s problém neustálého pocitu polykání hlenů. Prostě už od víkendu pocituji se skoro každým polknutím že mi zhora jdou i hleny. Zkouším nějak vykašlávat sem tam to jde jinak prostě ne a už je mi sem tam z toho zle. Nachlazení mně začíná spíš až ode dneška. Nevíte co s tím co proti tomu je?
Vážená paní (slečno) Věro, zvýšený produkce hlenových žlázek je známkou začínajícího zánětu nosní a nosohltanové sliznice. Tak může začínat celá spousta různých zánětlivých onemocnění. Doporučuji nosní kapky na uvolnění nosníh dýchání (např. Sanorin, Nasivin Otrivin, Olynth). Dále podle toho, co se z prvních příznaků vyvine. S pozdravem A. K.
dlouhotrvající hučení v uších
Dobrý den, psala jsem již dříve ohledně hučení v uších, resp. hlavně v pravém uchu. Byla jsem na ORL, všechna vyšetření v pořádku, zánět vč. exemu je vyléčen, audio, tympano.... vše negat.. Hučení jde odjinud. nyní je dg. Tinitus nízkofrekvenční vs. vertebrogenní. Dostala jsem ARVELERT 3x denně. Hučení se zopakovalo včera, ale je pravdou, že trvalo jen jeden den oproti dřívějšku, kdy trvalo až 3 dny. Jen mě znepokojuje, že mám pocity motolice, při prudkém pohybu hlavou chvíli trvá, než se ustálím, mám zvláštní pocity, občas jako bych byla ve snách, nevím, jak to popsat. Po dobrání léku mám přijít na kontrolu a domluvit se, co dál. Chci se zeptat - nyní mně v noci v uších i píská - souvisí to s dg. příp. s léky, které nyní beru? Údajně může problém být i od štítné žlázy - mám autoimunní zánět štítnice, nyní stabilizováno. Taky mně hodně křupou (přeskakují) panty, mám nějaký chronický zánět v krku. Co mě vlastně čeká dále - jaká vyšetření, když se hučení opakuje? Jak dlouho se bere výše uvedený lék?
Vážená paní Lenko, uděláte nejlépe, když se svému tinnitu vůbec nebudete věnovat. Snažte se jej zapudit do svého zvukového okolí. Pokračujte v léčbě, případně v dalších vyšetřeních podle uvážení Vašeho odborného lékaře. Ten Vám také může lépe odpovědět Vaše dotazy, vysvětlit nejasnosti, protože zná Vás i Vaše objektivní nálezy. S pozdravem A. K.
Hrčka
Dobrý den, našel jsem na levém varleti malou hrčku cca. 2-3mm, která leží tak ve 2/3 od kraje varlete,je spíše tvrdšího charakteru. Přítelkyně říká, že se to někdy stane, prý jsou to tukové žlázy, či tak něco.Ale mně to přesto nedá, protože si myslím, že přímo na varleti je to málo pravděpodobné. Proto prosím o radu, jak v takovém případě postupovat? Chtěl bych se vyhnout návštěvy na urologii, ale nejspíš tak mi to potvrdí nejpřesněji? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Radku, obrátil jste se na odborníka pro ORL, tj. ušní nosní a krční. Přesto podle popisu se zřejmě jedná o nadvarle, což je normální stav. Pro uklidnění ale doporučuji, aby jste navštívil urologa, který Vás uklidní. S pozdravem A. K.
krční mandle
Dobrý den, chci se zeptat, zdá se dá nějakým léčením odstranit streptokok v krku.Nikdy jsem na angíny obvzlášt netrpěla.Před 2 měsíci jsem onemocněla první anginu s hnisajícími madlemi, byl mi předepsán Duomox, žádný stěr mi nebyl odebrán, v práci jsem byla asi 3 týdny a angína byla opět zpátky, zvětšené, zarudlé a hnsající mandle, s tepltami nejv.37.5.Předepsán Amoksiklav, opět pan doktor nevzal stěr z krku, léky dobrány a za 3dny možný nástup do práce.Nestihla jsem ani nastoupit a bylo to zase zpět, šla jsem ke krčnímu, tam mi vzali stěry a zjistili streptokoka hemat., nasazen Xorimax, v krku mě nebolí, kloktat peroxid vodíku 1:10 a vytírat jodglyc.Pod touto léčbou budu 14 dní, myslíte, že by se mi mohl streptokok opět vrátit a lze ho vyhnat z krku?Nebo je lepší odstranění mandlí?Doktorem z krční mi bylo řečeno, že takové časté vracení bylo způsobené nesprávným podáváním antibiotik.Děkuji za odpověd, s pozdravem
Vážený paní (slečno) Lenko, postup krčního lékaře byl správný, když udělal výtěr z krku a podle typu mikroba a jeho citlivosti na antibiotikum určil cílenou léčbu. Po vymizení příznaků provede ORL lékař kontrolní výtěr. Pokud by se hemolytický streptokok vyskytoval i nadále a v krvi by byl prokázan vyšší titr protilátek proti němu (ASLO), bylo by nutné zvážit odstranění mandlí. Odstranění by bylo vhodné také, kdyby se objevily další příznaky (reumatické potíže kloubů, srdeční či ledvinové příznaky). S pozdravem A. K.
Infůzní léčba
Dobrý den. Vážený pane profesora,do třetice se na Vás obracím s prosbou o radu.Týká se to stále mého problému(viz dotazy z 22.5 a 23.5-šumění v levém uchu) má význam po týdnu nasazovat infůzní léčbu?Je velký rozdíl mezi infůzní a lékovou formou léčby?Dnes mi na kontrole přidali Agapurin SR400 a Lexaourin 1,5.Mnohokrát děkuji za odpověď...s pozdravem AV.
Vážený pane Alši, neudáváte, zda kromě šumění máte i nějaké jiné potíže či příznaky (např. závrať, tlak v uchu, dvojité slyšení některých tónů) a také jste posledně neuvedl výsledek tympanometrického vyšetření, průchodnosti sluchové trubice a vyšetření reflexů třmínkového svalu. Nevím také, jak přesně vypadá audiogram, zda zhoršení sluchu je na těch hlubokých frekvencích či jinde a také zda byla provedena identifikace šelestu, tj. jaký má frekvenční charakter. Bylo by také vhodné zkusit, zda šumění zeslábne či vymizí při zvýšení tlaku vzduchu ve zvukovodu Politzerovým balonkem. Změní-li se tlakem šumění, dokazuje to, že původ je na periferii sluchového orgánu. To jsou všechno údaje, které mají při indikaci léčebného postupu význam. Pokud by vše mluvilo pro tzv. hydrops kochleárního duktu, připadá do úvahy také léčba kortikoidy. Infuzní léčba může být účinnnější než perorální, pokud je vstřebávání léku nejisté, anebo pokud se aplikují léky určené pouze pro intravenózní aplikaci. Nechci Vás znepokojovat, ale šumění může být v poměru asi 1:7000 prvním příznakem i závažnějšího onemocnění. Proto, pokud by se stav během 3-4 týdnů neupravil, by bylo vhodné další vyšetření (BERA, rtg a CT pyramid, případně i MRI-magnetická rezonance). Vidím, že se postupně v problematice šelestu dosti vzděláte. S pozdravem a přáním brzkého lepšení A. K.
Chronický zánět nosohltanu
Dobrý den, chtěl jsme se zeptat, jak se zbavit nebo aspoň zmírnit chronický zánět nosohltanu. Na immunologii zjištěna oslabená buněčná imunita již rok beru léky, ale výsledek žádný, alergické testy neg., vyplahuji nos vincentkou. Ale mám napříjemný pocit v krku a bolet uzlin nejsou aspoň nějaké místní protizánětlivé léky. Bydlím na vesnici, často chodím do přirody,vyhýbám se zakouřenému prostředí, ale výsledek žádný. Jsem z toho již zoufalý. Děkuji za odpověď. S úctou Josef Soukup
Vážený pane, nevím, podle čeho soudíte, že máte chronický zánět nosohltanu. To je u dospělých osob velice zřídkavé onemocnění a izolovaně se téměř nevyskytuje. Pokud Vám to řekl ORL odborník, tak bych Vám doporučil navštívit jiného. Proplachování nosu Vincentkou nemá žádný pozitivní efekt. Nevím také, jaké máte zaměstnání, pracovní prostředí, zvyklosti v jídle a pití, zda v noci chrápete a spíte s otevřenými ústy, jaký je stav krčních mandlí, zadní stěny hltanu a rtg přínosních dutin. To jsou všechno věci, které je nutno brát v úvahu. K zoufalství ale nemáte nejmenších důvodů. S pozdravem A. K.
ORL vyšetření
Dobrý den. Vážený pane profesore,na Vaši radu jsem podstoupil vyšetření na ORL ambulanci s tímto výsledkem,cit:Otosk.:negat,Nos:klidné,Nosohltan:volné,Hltan:klidné,Hrtan:v normě,zevně:bpn,Sluch -W- 6Vs6 Audio:vpravo na hranici normacuse,vlevo perc.hypacuse se strátou 40dB Tympano:A-A,reflexy vybavné. Rp.Betaserc,Medrol,ko po víkendu.Žádanka BAEP a MR. Lékař mi sice naznačil oč se jedná,ale nejsem z toho moc moudrý?!Je to vážné?Děkuji mnohokrát za odpověď...s pozdravem AV.
Vážený pane Alši, děkuji za přepis výsledku z ORL. Bohužel není uvedeno, na kterých frekvencích je vlevo zhoršení sluchu o 40 dB. Předpokládám, že je to na hlubokých frekvencíh, tj. 125-500 Hz. To by znamenalo, že v levém vnitřním uchu je pravděpodobně zvýšený tlak v hlemýždi (tzv hydrops ductus cochlearis). Taková situace se někdy objeví po stresu, vypětí, duševní zátěži. Často při takovém nálezu bývá šumění hlubokého charakteru (dunění, bušení) a také se vyskytuje závrať resp. nucení na zvracení. Může jít o hydrops, omezený jen na sluchovou část vnitřního ucha a po nasazení uvedené léčby vymizí bez následků. Někdy ale je prvním příznakem tzv. Ménierského syndromu, u kterého je další průběh těžko předpovídatelný. Přeji Vám pohodu a aby příznaky vymizely bez následků a pro vždy. S pozdravem A. K.
Šumění v uchu
Dobrý den, vážený pane profesore,prosím o radu k mému problému.Asi tak týden mi šumí v levém uchu.Nic nebolí,slyším dobře,žádné jiné problémy,začalo to z ničeho nic?Děkuji za odpověď...s pozdravem AV
Vážený pane Alši, šumění v uchu může mít celou řadu příčin, od banálních až po závažnější. Může být vyvoláno ze zevního, ze středního nebo z vnitřního ucha, nebo ze sluchového nervu, případně i vyšších oblastí v mozku. Je proto nutné vyšetření u ORL odborníka. Ten uši, nos nosohltan, hltan prohlédne, vyšetří sluch audiometricky, určí charakter šumění (tinnitu) a také ověří průchodnost sluchových trubic. Na základě těchto, případně i dalších vyšetření a rozhovoru s Vámi stanoví diagnózu a event. léčebný postup. S pozdravem A. K.