Ušní, nosní, krční
hlasivky
Pane profesore, dovoluji si doplnit údaje. jsem nekuřák, pracuji jako pedikérka a 3 týden jsem doma, pro opakovany zánět průdušek. Budova, kde mám salon, se od října rekonstrujuje - prach,zima. Asi před 5 lety mě byla zjištěna reflukce jícnu. Teď mám odebrány i kortikoidní léky Symbicort. Ale vzhledem,že jsem středně těžký astmattik mi byl dán lék Alvesko. Přesto bych chtěla slyšet, že se moje hlasivky vyléčí. Úplný hlasový klid je pro mě těžké, ale budu se snažit, mluvit minimálně. Co mohu ještě pro sebe udělat?
Vážená paní Aleno, nikdo na světě Vám neslíbí, že Vaše hlasivky budou top fit a že budete mít normální hlas. I po případném vymizení popsaných chronických zánětlivách změn ve Vašem hrtanu je důležité, aby Váš hlasový mechanizmus byl normální. Ten neznám. Dochází-li při tvorbě hlasu kpřílišnému napínání zevního hrtanového svalstva, velice těžko se hlas upraví do normálu. Kromě disciplinovaného dodržování hlasového klidu a vhodného životního prostředí potřebujete také dobrého foniatrického odborníka, aby Vaše mluvní hlasové stereotypy účelně ve spolupráci s Vámi pozměnil. Zdravím
EB virus
dobrý den,chci se zeptat jak se vlastně léčí ebv,lékař mi řekl že by mi už po 3 antibiotika nedával(kojím),že to prý odezní samo za pár týdnů,koupím si asi nějaký vitamíny na posílení imunity a mám prý používat kloktadla a střídat je,poradíte mi něco víc?Děkuji
Vážená paní Petro, ptáte se, jak se léčí infekce virem Epstein-Barr, ale neudáváte nic bližšího. Nevím tedy, zda tato infekce Vám byla imunologickým a serologickým vyšetřením spolehlivě prokázána a také neudáváte, jaké máte potíže. Infekce EB virem patří k nejběžnějším a např. v USA 95% osob ve věku 30-45 let (kam věkově patříte)tuto infekci prodělalo. Infekce často v těle přetrvává celý život, ale nemusí vyvolávat žádné chorobné příznaky. Spolehlivý lék neexistuje a léčba se zaměřuje hlavně na příznaky. Jen zřídka tyto travjí déle než 4 měsíce. Pro aktivaci EB infekce není rozhodující průkaz protilátek v krvi, ale jejich dynamika, tz. nárůst. Doporučuji Vám proto vyšetření a konzultaci u informo-vaného imunologa, abyste se zbytečně neznepokojovala.
Bolesti v krku pořád dokola
Dobrý den pane doktore, moc vás prosím o radu. Asi před 4mi týdny přišel syn (11) ze školy s nějakou infekcí (bolest v krku, rýma, noční kašel, bez teplot). U dětské dr. diagnostikována tzv. zadní rýma. Dostal Olynth do nosu a Sinupret na kašel. Po týdnu léčby pořád hlavně bolesti v krku, které už v tu dobu přešly i na mě. Protože bolesti v krku byly pořád silnější a silnější (oba bez teplot, jen s mírnou rýmou), tak jsme navštívili ambulanci ORL, kde nám oběma pan dr. napsal antibiotika Xorimax (mně 500, synkovi 250). Snad hned druhý den se nám ulevilo a bolesti v krku i kašel postupně odezněli. V tu dobu to ale chytil pro změnu manžel a před 4 dny i dcera (21). Já se synem jsme dobrali Xorimax v pátek a včera se u nás obou (u syna daleko víc) objevily znovu bolesti v krku. Šel dnes do školy, protože už zameškal dost hodin, ale vím, že to dobrý nebude. Je to jako nějaký začarovaný kruh, kde si ty bacily pořád dokola předáváme. Už spíme každý v jiné místnosti, ale i tak se toho zbavit nemůžeme. Prosím, poraďte, co dělat. Zase doktor, zase antibiotika, zase zameškaná škola........ Jaktože se nám oběma to po těch antibiotikách vrátilo? Moc vám děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Hanka
Vážená paní Hano, píšete, že došlo k rozšíření bolestí v krku na celou Vaši rodinu a to přesto, že Vy a 11-letý syn jste byli léčeni antibiotikem Xorimaxem. Nezdá se mi pravděpodobné, že bolesti v krku celé Vaší rodiny jsou způsobeny toutéž infekcí. Spíše se domnívám, že doma máte stejné nepříznivé klimatické podmínky, které zánět v horních i dolních dýchacích cestách usnadňují. Nejčastěji to bývá suchý vzduch, někdy také prašné částečky nebo plíseň. Bylo by vhodné provést výtěry z krku všech členů Vaší rodiny na bakteriologické ev. i plísňové vyšetření. Každopádně je nutné zajistit v prostředí, kde žijete a zejména spíte, dostatečnou relativní vlhkost vzduchu. S pozdravem
Opakované záněty středouší
Můj 7-mi letý syn má už od půl roku opakovaně záněty středouší. Byli jsme mnohokrát píchat obě uši (snad 15 krát), byly mu 2 krát zavedeny trubičky, tekutina přetrvává. Sluch kolísá, občas je dobrý a jindy zhoršený. Jsme pod pravidelným dohledem lékaře. V současné době je bez trubiček, léky nebere. Nyní jsem slyšela, že se uši nemají vůbec píchat, pouze v nejnutnějším případě, jinak v pozdějším věku dochází k trvalé ztrátě sluchu. Jsem z toho velmi znepokojena. Po celou dobu mi bylo lékaři doporučováno vždy ucho nechat propíchnout. Zajímalo by mně, co je na tom pravdy a co víc dělat, aby se záněty neopakovaly a sluch nezhoršoval. Děkuji. Alena
Vážená paní Aleno, Váš 7-letý syn trpí opakovanými záněty středouší. Téměř bez výjimky v takových případech je příčinou zbytnělá nosohltanová mandle. Neudáváte, zda mu byla odstraněna a zda je nosohltan klidný, bez zánětu a beze zbytků mandle. Trvalé ztráty sluchu se bát nemusíte, ale po opakovaných zánětech mohou vzniknout ve středouší jizevnaté srůsty, které způsobují určité zhoršení sluchu. Samotné propíchnutí blanky bubínkovénení nebezpečné je nutné téměř vždy, je-li ve středoušní dutině tekutý obsah. S pozdravem
Opakované záněty středouší
Můj 7-mi letý syn má už od půl roku opakovaně záněty středouší. Byli jsme mnohokrát píchat obě uši (snad 15 krát), byly mu 2 krát zavedeny trubičky, tekutina přetrvává. Sluch kolísá, občas je dobrý a jindy zhoršený. Jsme pod pravidelným dohledem lékaře. V současné době je bez trubiček, léky nebere. Nyní jsem slyšela, že se uši nemají vůbec píchat, pouze v nejnutnějším případě, jinak v pozdějším věku dochází k trvalé ztrátě sluchu. Jsem z toho velmi znepokojena. Po celou dobu mi bylo lékaři doporučováno vždy ucho nechat propíchnout. Zajímalo by mně, co je na tom pravdy a co víc dělat, aby se záněty neopakovaly a sluch nezhoršoval. Děkuji. Alena
Milá paní Aleno, mám za to, že jsem Váš dotaz už zodpověděl. S pozdravem
hlasivky
víc než 3 měsíce chraptím, někdy šeptám.Po vyšetření foniatrem mě byla zjištěna těžká laryngitida s defekty sliznice, ztluštělé, vřetenovité, stroboskopicky prakticky nekmitají, znánky hluboké indurace bilat.při inhalační terapii a GERD. Týden jsem si obden inhalovala vincentku s Pamyconem, Teď pouze vincentku,což jsem dělala celé 3 měsíce. Budu zase normálně mluvit? Mohu léčbu ještě nějak doplnit? Ještě mě byl změněn lék na astma z Symbicortu na Alvesco. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Aleno, uvádíte, že tři měsíce chraptíte. Nevím ale, jestli je to poprvé v životě nebo se to opakuje. také neudáváte, jaké máte zaměstnání, zda ráda a hodně mluvíte, zda jste kuřačka. To jsou vesměs důležité údaje, bez kterých Vám mohu radit jen částečně. Také nevím, zda a případně jak dlouho dodržujetet hlasový klid. Každopádně předpokladem zlepšení hlasu při tak dlouhém trvání chrapotu a při popisovaném nálezu v hrtanu je bezpodmínečně nutný absolutní hlasový klid!! To znamená, že nesmíte vůbec mluvit, ani šeptat. Pokud to alespoň 2 týdny nedodržíte, naděje na zlepšení (ne úplnou úpravu) je pramalá. S pozdravem
infekce na jazyku
Dobrý den Před několika týdny se mi na jazyku objevila bílá infekce které se nejde zbavit. Je tím pokryt skoro celý jazyk a nejvíc je to na středu. Akorát na pravo je místo kde to neni vůbec. Zkoušel jsem to čistit tim kartáčkem na jazyk a Corsodylem co mám doma ale to nepomohlo. Nevíte co by mohlo pomoct? Děkuji
Vážený pane, píšete, že se Vám objevila bílá infekce na jazyku. Nevím, podle čeho soudíte, že jde o infekci. Podle popisu se jedná o bílý povlak na sliznici hřbetu jazyka. Ten se dosti běžně objevuje po nějakém předchozím onemocnění, někdy po poruše zažívání. Mohlo by jít také o plísňovou záležitost, ale to byste měl značné bolesti a jazyk by byl oteklý. Jste-li zdráv a jazyk nikde nebolí, nepálí, nechte povlak být a nevšímejte si ho. Udržujte jen běžnou hygienu dutiny ústní a nesnažte se bílý povlak seškrabávat. Do 2 týdnů vymizí. Zdravím
průdušky
Dobrý den.mám dotaz ohledně častého zánětu průdušek.Dcera od prosince s menšími přestávkami marodí.v prosinci měla hemofila přeléčeno antibiotiky.vlednu zánět průdušek taky antibiotika.V únoru hemofil v krku i v nose ,zánět průdušek.Přeléčeno antibiotiky.Po doléčení jí zůstal štěkavý kašel jako u laringitýdy podávali jsme prášky na roztažení průdušek.těd momentálně máme v nose Moraxelu léčíme kampami do nosu.Dcera bere singular,ale asi nezabíra.Děkuji
Vážená paní "Kira", opakované záněty dýchacích cest mohou mít řadu příčin. Jednou z nejčastějších je zbujelá nosohltanová mandle (tzv. adenoidní vegetace) nebo snížená odolnost organizmu. Nelze vyloučit také alergickou složku. Velice důležité je prostředí, v němž se dcerka zdržuje, zejména kde spí. V topném období bývá vzduch často nedostatečně vlhký, což způsobuje vysušení sliznice dýchacích cest a následnou infekci se zánětlivou reakcí. Proto vřele doporučuji sledovat vlhkost vzduchu, nejlépe vlhkoměrem a není-li hodnota relativní vlhkosti nejméně 60%, nutno vzduch zvlhčovat. Nestačí odpařovač na topení, nutno zařídit aktivní zvlhčování. Vhodné by bylo kromě opakování ORL také vyšetření na imunologii. Zdravím
Spálový streptokok
Dobrý den. Byl mi zjištěn spálový streptokok, beru antibiotika - Doxybene, v krku stále pobolívá, ale už to není takové silné jak na začátku před 10 dny, kdy jsem nemohla ani jíst - polykat. Od lékařky ORL mám Zprávu pro obv.lékaře "Dop. ko. FW, moč." Mám to chápat, že mi udělá krevní obraz nebo sedimentaci z krve. Jaký je mezi tím rozdíl, kolik to zabere laboratoři časově než vyhodnotí krev.obraz a kolik sedimentaci, kterou má "na počkání" sestra? Je možné aby krev.obraz z krve odebrané v 7 hod. byl hotov výsledkově v 10,30 U obvodního lékaře? Děkuji za odpověď.
Vážená paní, v textu píšete, že jste "nemohla polykat", Vaše jméno je udáno jako Janas. Vycházím z toho, že jste žena a proto Vás tak oslovuji. Je správné, že po zjištění spálového streptokoka (zřejmě ve výtěru z krku) berete antibiotikum. Předpokládám, že byla také určena citlivost streptokoka na Doxybene a proto Vám byl předepsán. Po vybrání vhodného antibiotika v dostatečné dávce by měly potíže vymizet. Pokud by přetrvávaly, je nutná ORL kontrola s případným novým výtěrem k laboratornímu určení mikrobiální příčiny a citlivosti na antibiotika. O tom, jak dlouho u kterého lékaře vyšetření krve trvá, Vám nemohu nic sdělit. S pozdravem
Zdrsněný jazyk
Dobrý den, chci se zeptat na následující, při běžné kontrole ústní dutiny, jsem si pohmatem prstu na konci jazyka (téměř až u jeho kořene) nahmatal zdrsněný povrch nevím jak to nazvat - hrbolky po celé šířce jazyka. Chci se zeptat zda v této části jsou tyto hrbolky (zdrsněný povrch) naprosto normální a nebo jeedná o příznak nějaké poruchy?? Zbytek jazyku je bez poškození, týká se to pouze nejzadnější části jazyka. Děkuji
Vážený pane Michale, to, co si hmatáte na kořeni jazyka, je jeho normální struktura. Jsou to bradavčité vyvýšeniny ve formě knoflíčků o průměru 1-3 mm a v počtu kolem desíti. Jsou lemovány jemnou rýhou. Tyto bradavky jsou sídlem chuťových pohárků a tedy důležitou součástí chuťového orgánu. Buďte klidný a zbytečně si na kořen jazyka nesahajte. Kromě vyvolání dávivého reeflexu si zbytečně vytváříte problémy. S pozdravem