Ušní, nosní, krční
Pálení v krku
Dobrý den!poslední dobou asi tak mesic mam chvilemi podivne paleni v krku,navíc se porad citim nejak unaveny a uz se mi 3 krat stalo,ze se mi v noci ve spani jen tak spustila z nosu krev a to poradne,jinak sem tam mivam zvysenou horecku.mohl byste mi prosim poradit?
Podle popisovaných příznaků trpíte akutním zánětem horních dýchacích a polykacích cest, nejspíše virového původu. Běžná léčba spočívá v klidu na lůžku po dobu 2-3 dnů, v užití antipyretik (např. Aspirin, Anopyrin, Acylpyrin, Aspégic, Aspro aj.), dostatečném příjmu tekutin, spíše teplých. Vhodné je zvlažovat vzduch v místnosti a zvýšit přísun vitaminu C (citron, ovoce, zelenina, nebo ve formě tablet). Při krvácení z nosu nosní kapky (Sanorin, Otrivin, Nasivin), případně vkládat do nosu vatový tamponek smočený nosními kapkami. Pokud by bylo krvácení silné a neustalo ani po aplikaci nosních kapek a tlaku na nosní křídlo krvácející strany, je vhodné vyhledat nosního (ORL) lékaře.
Angina nebo nachlazení
Od rána pocituji zesilující blest v krku. Na sliznici za oblouky jsou vidět nějaké pupínky či zarudnutí. Jinak pociťuji mírnou únavu. Jak poznám jestli se jedná o angínu či nachlazení. Mám strach abych nenakazil manželku )je v 6 měsíci těhotenství).
Zarudnutím a bolestí v krku s celkovou únavou začíná celá řada nejrůznějších zánětlivých onemocnění. Zda se jedná o anginu, t.j. akutní zánět mandlí patrových, lze říct podle dalšího průběhu, podle místního nálezu včetně bakteriologického a dalších celkových příznaků. Jako „nachlazení“ se běžně označuje zánět horních dýchacích cest, především nosohltanu, zpravidla virového původu. Každopádně je vhodné počítat s možným přenosem na další osobu, zejména je-li v blízkém kontaktu. Vhodné je v prvních 3-4 dnech používat ústní roušku. V 6. měsíci těhotenství je už nebezpečí pro plod sice malé, ale vždy je vhodná konzultace s lékařem hlavně pokud jde o používané léky.
Ucpané pravé ucho
Dobry den. Chtel bych se zeptat jestli je normalni ze po pouziti usnich kapek na odstraneni ucpani usi uz druhym dnem neslysim na to ucho. Doktor rikal ze ty kapky mozna zpusobej to,ze mi to tam nabobtna a je mozne ze nebudu chvili slyset. V utery vecer sem prestal na to ucho slyset a dnes jeste stale neslysim. Nevim zda je to spravne a jestli bych nemel nastivit doktora jeste jednou. Dekuji za odpoved.
Neexistují žádné ušní kapky na odstranění ucpání zvukovodů. Je-li zvuklvod ucpán, lze možné odstranit zátku buď mechanicky pomocí chpáčku nebo háčku, anebo pomocí výplachu. Ušní kapky se někdy používají na změkčení tvrdého mazu a následný výplach je pak snadnější. Každopádně navštivte ušního lékaře, který Vás spolehlivě vyléčí.
Potíže
Když se prochladím např. delším pobytem venku, pálí mne krk, nos, oči a píchá mne pod žebry a celkově mi není dobře. Kromě toho mne také slabě bolí varlata. Teplotu nemám. Za dva-tři dny se vše upraví do normálu.
Je pravděpodobné, že po nachlazení a tím krátkodobém oslabení organismu se u Vás rozvine infekce, nejspíše virová. Potíže, které uvádíte, včetně bolestí varlat mohou být zpsůbeny generalizovanou virovou nebo i bakteriální infekcí. Zřejmě je třeba chránit se prochlazení a současně se vhodným způsobem otužovat. Doporučoval bych také alergologické a imunologické vyšetření.
Zalehlé uši
Dobrý den, chci se zeptat co mám dělat při problému se zalehlýma ušima? Zkoušel jsem domácí léčbu pomocí napařování, obkladů atd. V uších mám zalehnuto již pátý den. Uši mě jinak vůbec nebolí. Děkuji P. Malý
Zalehnutí uší bývá nejčastěji způsobeno ucpáním zvukovodů (např. mazovou zátkou) anebo podtlakem ve středoušní dutině při zhoršené funkci sluchových trubic v průběhu rýmy nebo po jejím odeznění. Ušní lékař pozná, o jakou příčinu se jedná a pomocí tzv. tympanometrie změří tlak ve středouší. Mazová zátka se odstraní vhodným nástrojem nebo výplachem. Při podtlaku ve středoušní dutině se aplikují uvolňovací nosní kapky a podle potřeby se léčí zánět v nosu a vedlejších dutinách nosních. Někdy je zapotřebí sluchové trubice profouknout.
Zánět středního ucha
2.1. mi byla provedena punkce usniho bubinku kvuli akutnimi zanetu stredniho ucha. Necistoty mi vytekaly pouze 1/2 dne. 5.1. jsem byla na kontrole, kde zjistili, ze bubinek je jiz zacelen, ale za nim zustala tekutina se vzduchovymi bublinkami. Ucho mam stale zalehle, pri smrkani citim a slysim, ze se tekutina prevaluje a ucho na chvilku odlehne, neboli to. Kazdy vecer mam stale teploty. Odmitla jsem zatim druhou punkci s tim, ze pan doktor mi rikal, ze by se to mohlo vstrebat. Jak tomu pomoci? Mohu zkusit inhalovat? Prikladat teple nebo studene oblaky? Nikdy jsem tyto problemy nemela. Dekuji za odpověď.
Akutní zánět středního ucha trvá průměrně týden, ale k úplné normalizaci středouší dochází pozvolna a může trvat další týden i déle. Sekret se jednak vstřebává, jednak odtéká. Další punkce by byla vhodná tehdy, kdyby tekutý obsah narůstal. Aplikací nosních kapek se napomáhá k uvolňování sluchových trubic a tím také k rychlejšímu odtékání tekutiny do nosohltanu.
Alergická rýma
Mám dotaz - několik let trpím alergickou rýmou ( sezónně v létě kvůli pylu ). Letos jsem měla alergickou rýmu i na podzim - údajně kvůli plísním po povodních ( podle alergoložky ) a dlouhodobě jsem používala Sanorin Analergin ( po dobu 3-4 měsíce cca 1 lahvička týdně ). Teď mám dojem, že jsem si "vypěstovala" opačnou reakci a že dlouhodobým užíváním mám chronicky oteklou nosní sliznici a pocit ucpaného nosu do té míry, že při polykání cítím velký tlak v uších.Cástečně mi pomohla Clarinasa, ale pouze po dobu kdy jsem ji brala a vzhledem k obsahu pseudoefedrinu v léku ji zřejmě nemohu brát dlouhodobě. Chci se zeptat, jak nejlépe toto léčit, jak dlouho může trvat úplné vyléčení ( jsem unavená, nesoustředěná v práci, nemůžu spát apod ) a zda nosní kapky Nasivin a Vibrocil mohou tento stav zhoršit, popř. vyvolat stejnou reakci jako Sanorin. Děkuju za odpověď.
Alergická rýma je jedním z příznaků alergie a je vyvolávána stykem s alergenem, tj. látkou, která alergický projev vyvolává. Většinou jde o alergeny z ovzduší, které se dostávají při dýchání na sliznici nosní a dýchacích cest. Alergie může ale vzniknout i po látkách, které se dostanou do těla s potravou anebo přímo, např. injekčně. Někdy může alergický projev, zejména rýma, vznikat také účinkem fyzikálních faktorů, např. změnou teploty, především chladem. Léčba alergie je obtížná a zdlouhavá. Výrazného zlepšení se dosahuje vakcinací s použitím příslušných alergenů a tzv. desensibilizací, tj. postupně zvyšovanými dávkami dosáhnout snížené nebo žádné reakce. Bylo by vhodné, aby léčbu řídil odborný alergolog ve spolupráci s otolaryngologem. Přílišné používání nosních kapek může mít za následek paradoxní reakci, t.j. po přechodném oplasknutí sliznice dochází k jejímu výraznému zduření. Je proto nutné, občas na několik dnů kapky vynechat a také střídat kapky různého chemického složení. Tlak v uších je příznakem rýmy a je způsoben ztíženou funkcí Eustachových trubic.
Opakované infekce
Vážený pane doktore, všechny moje problémy začaly po narození mého syna v roce 2000, po porodu jsem měla neustále záněty dělohy, prakticky každý měsíc a půl jsem byla léčená antibiotiky, koncem léta tyto problémy přestaly ale v létě jsem chytila první angýnu od dětství, pak se opakovala ještě čtyřikrát, při stěrech byl zjištěn spálový streptokok, byla jsem léčená antibiotiky, poslední byl dalacin ale angýna se mi do třech dnů po vysazení zase vrátila. Proto mi před vánoci vyndali obě krční madle. Tři týdny jsem měla pokoj, jenže pak jsem chytila rýmu jen na pravou nosní dírku, přidali se bolesti ucha a v krku mě začalo bolet jako při angýně (všechny problémy jen na pravé straně), Bolí mě uzlina na krku je dost zvětšena a zasahuje až na krční tepnu která mě také bélí (nevím jestli je to od uzliny ). Při vyšetření na -ORL zjistili - bubínek na pravém uchu byl klidný, v krku mám sliznicové defekty, a při rentgenu zjistili zánět dutin. Udělali mi punkce a poslali je na rozbor,ve středu mám jít znova na punkce. Chtěla jsem se zeptat jestli není možné zjistit důvod opakovaných infekcí v těle a zastavit to, mám totiž pocit když mi jednu část těla vyléčí přesune se to na další část a hlavně si myslím že neustále braní antibiotik není dobré, (prakticky vůbec kromě viroz jednou za dva roky jsem před rokem 2000 nebyla nemocná), Je možné, že by se streptokok přesunul do nosních dutin? Co by se v tom případě dělalo, když mi žádná antibiotika na něj nepomohla? A ještě na nosní sliznici mi zjistila velkou cristu, můžu se zeptat co to je? Za odpověď předem moc děkuji Katka
Je možné, že v důsledku zánětů v gynekologické oblasti po porodu došlo k oslabení odolnosti Vašeho organizmu a k následným popisovaným potížím. Především je nutné spolehlivě vyloučit, že gynekologická oblast (děloha s vejcovody a vaječníky) je u Vás naprosto v pořádku. Dále je zapotřebí vyšetření imunologické k posouzení celkové odolnosti a případných defektů v imunitě. Krista v nosu je běžným nálezem a jde o podélnou nerovnost na chrupavce nosní přepážky. Odstranění je nutné jen výjimečně a to když působí ztížené dýchání.
Nosní dutiny
Vázený pane doktore, moc Vás prosím o radu. Můj problém je vleklý. Od dětství jsem trpěla angínami, v 10 letech mi byly vyoeroávny krnční mandle. Od té doby trpím záněty horních cest dýchacích. V posledních asi 5 letech se situace zhoršila natolik, že tento zánět prodělávám 5-7 x ročně, přičemž ať už je to z nachlazení, virózy nebo bakteriální infekce vždy končí zánětem dutin. Několikrát jsem byla dutiny vyplachovat. Při viróze, kterou jsem měla minulé léto jsem přestala slyšet na levé ucho a punkci jsem odmítla. Byla jsem léčena antibiotiky Rovamycinem asi 7 dní i po léčbě na kontrolním RTG však byly dutiny stále ucpané. Punkci jsem tedy na radu lékařky podstoupila, jenže výplach byl absolutně čistý. Poslala mě na CT vyšetření, kde zjistili, že mám v pravé obličejové dutině polyp a ztlustělou sliznici a že mám vychýlenou nosní přepážku. Doktorka na ORL mi doporučovala narovnání přepážky a laserové vyčištění dutiny a protože jsem nesouhlasila objednala mne k primáři. Ten mi řekl, že to co mám s nosní přepážkou má asi každý pátý člověk a že se kvuli tomu nemám trápit, že by dal nejdříve do pořádku moje ucho. Byla jsem moc ráda, protože pracuji jako tlumičnice a potřebuji slyšet dobře. Vždy po zánětu dutin přestanu tak na dva týdny slyšet na levé ucho (tedy ne úplně) mám pocit že ucho je zalehé a když po této době odlehne slyším jakoby ozvěnu svého hlasu přes ucho. Když se nadechuji nosem jako by mi vzduch profukoval uchem, často si musim zatlačit na ušní dírku, abych mohla pořádně mluvit. Problém je spíš to že můj hlas zní nějak "přes ucho", jakoby z reproduktoru než to slyšení. Lékař provedl audio vyšetření, tympano vyšetření, rtg ucha a vyšetření bera. Zjistil mírnou ztrátu sluchu na levém uchu - 9% a plandavý bubínek načež řekl, že se s tím stejně nedá nic dělat a ať jsem ráda že to je jak to je, protože jiní lidi jsou prý úplně hluší....! Od oho zánětu v létě jsem stále zahleněná, hleny "tahám" krkem z nosu ale i často kašlu. Kašel není dráždivý, ale spís vykašlávám hleny, stále si musám odkašlávat, což je v práci nepříjemné. Stále mám rýmu, i když ne takovou tu ucpanou, bolí mě hlava, někdy tak strašně že mám pocit jakoby mi chtěly vypadnout oči z důlků, hlavně když se předkloním tak mě bolí v zátylku, ale co je nejhorší, že jsem stále unavená. Chce se mi spát, nemám chuť ani sportovat ani chodit ven, je mi pořád zima. Možná je to i tím, že jsem z toho tak nějak zkleslá, nechce se mi uvěřit, že takhkle musím být až do konce žitota, že se nedá nic dělat. K doktorovi už nepůjdu, mám pocit, že se myslí že jsem hysterka, protože když mi suše oznámil, že se to ucho nespraví tak jsem se mu tam rozbrečela. Pak jsem se strašně styděla a doma si vyčítala jaký jsem slaboch. Něvím, jestli to může mít souvislost, ale možná bych vám měla napsat, že také trpím na afty. Mám je co si pamatuji že jsem a to 365 dnů v roce. Někdy jen jednu, někdy i 5. Dvě se třeba ztratí, ale další tři se hned udělají. Údajně ani s ním se nedá nic dělat. Těch vyšetření, která jsem podstoupila, vodiček a past, které jsem už vyzkoušela by se snad ani nedalo spočítat. Žila jsem 7 let v Londýně, kde jsem brala lék Betnesol - tablety, které jsem si rozpustila ve vodě a 6x denně vyplachovala ústa, dále Colchicin ten jsem brala asi rok, Acyklovir - ten také asi rok - 4 x denně, cucavé tablety Tyzorets, když jsem přijela do ČR byla jsem u alergologa - nic nezjistil, žádnou alergii na potraviny nebo něco jiného, od něj jsem taky dostala spoustu léků, ani si to všechno nepamatuji (ACC Long, Zodac, Imudon, vitamíny B12 v injekcích, Tantum verde). Pak jsem byla u doktora Volgapkina - homeopata, a asi po dvou měsících léčby kuličkami všechny afty zmizely. Kuličky jsem pak brala ještě asi rok a půl. Homeopat radil, abych se léčila jen u něj a nebrala žádná antibiotika, že to homeopatické léčbě škodí, jenže to se vždy nedalo. Když jsem měla třeba silný zánět dutin, horečky a neslyšela ani na jedno ucho anitbiotikům jsem se stejně nevyhla a afty pak přišly znovu, ale vždy se po týdnu nebou dvou ztratily. Jenže poslední rok už je mám už zase nepřetržitě - tak jako dříve. K homeopatovi už nechodím, protože i tak mám záněty téměř stále a ty kuličky na to užnepomáhají. Podstoupila jsem vyšetření na HIV a AIDS - negativní, pouze mám zvýšenou sedimentaci, tu mám zvýšenou posledních 15 let. Obvodní lékařka tvrdí, že to je těmi aftami. Jinak krevní obraz celkem normání, chudokrevná nejsem, a ani vegeterián. Stravuji se normálně, ovoce, zeleninu a luštěniny jím. Prosím poraďte mi jestli má cenu navštívit nějakého lékaře, nebo se mám se vším opravdu nějak vyrovnat a naučit se s tím věčným chrchláním a smrkáním tak jako jsem se naučila žít s aftami. Věřte, že někdy jem mi z toho tak zle, že se mi nechce žít vůbec - jsem strašně unavená a hlavně naštvana. Děkuji Lenka Lindovská
Vaše léta trvající potíže svědčí pro oslabenou nebo patologicky pozměněnou imunitu a příčina bude zřejmě komplexní. Zvýšená sedimentace je závažným příznakem a je nutno příčinu objasnit. Doporučuji proto důkladné imunologické vyšetření na renomovaném pracovišti, nejlépe klinickém v některé fakultní nemocnici.
Problém s polykáním
již delší dobu cca půl roku mám problém s polykáním. Údajně je to psychického rázu - jsem dost náchylný na vnitřní stres. Celá věc spočívá v tom, že nedovedu správně spolknout potravu ani tekutiny. Prostě jakmile mám něco v ústech, stáhne se mi hrdlo a nedovedu polknout. Necítím přítomnost žádné překážky fyzického charakteru. Nakonec se mi polknout povede ale někdy to hraničí i s vyvoláním dávicího reflexu jak se pořád přemáhám polknout. Nevíte co by to mohlo být popřípadě jak se toho zbavit? Nejsem schopen se kontinuálně napít - napiju se jednou a dokud nepolknu tak nemohu pít dále - nemohu polykat rychle za sebou. Někdy se problému zbavím tím že odvedu pozornost od polykání což by opět nasvědčovalo psychickému původu ale jak se tohoto neduhu zbavit. I když si říkám že přece musím polknout tak to prostě nejde. Už sem z toho "na mrtvici". Pokud to alespoň trochu půjde, prosím, poraďte mi. Děkuji moc
Polykací potíže mohou mít organickou příčinu a také mohou být psychického původu. V první řadě je nutno ověřit, zda orgány, které se na polykání účastní, jsou zdravé. Patří sem hltan, dutina ústní, hrtan a jícen. Doporučuji proto vyšetření ORL včetně rtg jícnu (pasáž kontrastní látkou) a při negativním nálezu také neurologické vyšetření. Někdy se zjistí oslabená činnost některých svalů anebo diskoordinace svalstva, které se na polykacím aktu podílí. Nezjistí-li se žádná příčina, pak je na místě konzultace psychologa a psychiatra.