Ušní, nosní, krční
Ucpávání nosu - poléková rýma
Připadá mi ,že se mi automaticky ucpává nos. Po častých rýmách a častém užívání ruzných sprejů a kapek do nosu.V létě je to lepší ,od podzimu do jara vždy horší.A jak jsem zjistil ve svém okolí,není toto jen mým problémem. Slyšel jsem o tzv.polékové rýmě,kdy se nos po užití léku ucpe znovu. Je nějaká šance na zlepšení?? Prý se ted hodně prosazuje laserový zákrok v nos.dutinách.
Vzhledem k tomu, že jste už v péči odborného lékaře, který zná Váš nález, bylo by vhodné, abyste se nejprve poradil s ním. Vaše potíže mohou mít alergický podklad nebo alergickou spoluúčast. Proto by bylo vhodné také vyšetření na alergologii. Některé léky mohou vyvolávat zduření nosní sliznice a tím ztížené dýchání nosem. To ale zřejmě není Váš případ. Při dlouhodobém používání nosních kapek a sprejů se může vyskytnout paradoxní reakce nosní sliznice, kdy po krátkodobém oplasknutí dochází k opětovnému výraznému jejímu zduření. Zkuste vydržet bez těchto léků 2-3 týdny a uvidíte, dojde-li ke zlepšení stavu.
Problém s opakovanými angínami u 3leté dcery
Má 3 letá dcera prodělala letos již po 9 angínu provázenou vysokými horečkami (až 39,5). Jednou měla i febrilní křeče. Nemoc příjde zcela znenadání ze dne na den. Objeví se vysoká horečka a krk je načervenalý. Lékař vždy konstatuje, že to na antibiotika zatím nevypadá. Do dvou dnů se ale objeví bílé čepy a léčba antibiotiky je nutná vzhledem k zánětlivé reakci zjištěné z krevních testů. Streptokok se v krvi nevyskytuje. Horečka do 2 dnů ustoupí a Ospen rychle zabírá. Dítě jinak nemarodí a imunologické testy prokázaly, že imunita není snížena. Preventivně užívá Ribomunyl. Nemoc se vrací přibližně v měsíčních intervalech. Lékařka ORL doporučila zatím vyčkávat s vyndáním mandlí. Myslíte si, pane doktore, že by bylo v zájmu dítěte mandle odstranit nebo existuje nějaká účinná léčba či vhodná ozdravovna? Děkuji mnohokrát.
Trpí-li dítě tak často vysokými horečkami, jak uvádíte, byl by vhodný ozdravný pobyt v jiném, ale každopádně čistém prostředí na dobu alespoň jednoho měsíce (např. pobyt na zdravém venkově, v lesním prostředí, u moře). Kromě změněného zevního prostředí včetně mikrobiální flory dochází během takového pobytu i k příznivému přeladění organismu. Odstraněním krčních mandlí by se situace pravděpodobně nezměnila. Má-li ale dítě zvětšenou nosohltanovou mandli (projevuje se častými rýmami, zhoršeným nosním dýcháním, dýcháním ústy, někdy chrápáním, zaléháním uší, případně i zánětem, středouší), je vhodné nosohltanovou mandli odstranit. Za 3-6 měsíců po odstranění chorobně změněné mandle dojde k výraznému zlepšení zdravotního stavu.
Páchnutí z nosu
Trapi me problem a je mi trapne s nim jit k doktorce. Pachne mi z nosu. Trpim castymi rymami, ale vytery jsou vicemene vzdy v poradku. Take me trapi cepy na mandlich, takze si mandle kazdy den cistim. Nevim, jestli to spolu souvisi, pro jistotu to pisu. Mam pouzivat nejake kapky do nosu nebo treba proplachovat noc slanou vodou?
Nepříjemný zápach z nosu je vždy příznakem nějakého chorobného nálezu. Ten může být v nosu, ve vedlejších dutinách nosních, v nosohltanu, hltanu a také v dolních dýchacích cestách. Nelze vyloučit také cizí těleso v nosním průduchu. Kapky do nosu, kloktání, ani proplachování nepomohou. Vyhledejte proto laskavě zkušeného odborného otorinolaryngologa.
Opakujici se streptokokove infekce
Dobry den, po nedolecene angine asi pred tremi lety trpim streptokokovymi infekcemi krku. Nejnovejsi nalez-streptococus anginosus, pred pul rokem na vyteru kupodivu zcela jiny streptokok, antibioticky vsak nelecen.Jak je mozne, ze jeden streptokok v krku proste vystrida jineho?Co delat se zrejme spatnou imunitou?Zkousela jsem pripravky jako imudon a nejruznejsi kloktadla jako jox a tantum verde. Mandle mam zvetsene. Je tato "bitva" predem prohrana a mely by se krcni mandle odstranit?
Pouze odborný krční lékař může spolehlivě posoudit, zda Vámi udávané infekce jsou záněty mandlí, anebo jde o záněty hltanové sliznice. Streptokoků je mnoho druhů a určité typy jsou patogenní (tj. vyvolávají onemocnění) a některé z nich mohou být vážným nebezpečím pro zdraví nositele (např. beta-hemolytický streptokok). Podle nálezu v hltanu, dále bakteriologického vyšetření výtěru z krku a podle imunologického vyšetření krve lze stanovit správnou diagnózu a léčebný postup.
Bolesti v krku
když jsem tělesně i psychicky vyčerpaný, například když musím pracovat do noci (termínovaná práce, projektant), druhý den pak mám bolesti v krku a mám hodně červené hrdlo, do dvou dnů to přejde dá se s tím něco dělat ?
Je nepravděpodobné, že by pouhá zvýšená fyzická nebo psychická zátěž vyvolávala zánět v hltanu s průvodními bolestmi. Pracujete-li déle do noci, záleží na tom, v jakém prostředí (zejména je-li dostatečně vlhké, neprašné, nezakouřené), zda sám kouříte, zda popíjíte dost vhodných tekutin, zda také více mluvíte atd. Tím, že méně spíte, máte větší výdej tekutin a je-li navíc prostředí sušší, dochází k vysychání sliznice v nosohltanu, hltanu i hrtanu s následným rozmnožením bakteriální flóry (ta je vždy bohatě v dutině ústní přítomna), k zanícení a průvodní bolesti. Z uvedeného vyplývá, co máte preventivně dělat.
Zastřený hlas
Vážený pane doktore, mému 6 letému synovi byly doporučeny pravidelné kontroly na foniatrii. Od 2 let má zastřený hlas, jakoby byl stále nachlazený. Trpí celoroční alergickou rýmou. Zajímalo by mě, jakým způsobem se dá hlas "léčit" a co by tyto kontroly obnášely. Děkuji za odpověď.
Hlasová porucha, trvající už 4 roky, kterou označujete jako zastřený hlas, může mít řadu příčin. Nejčastěji se jedná o tzv. dětskou hyperkinetickou dysfonii. Ta se vyskytuje u určitého typu dětí, většinou chlapců a je způsobena přemáháním hlasového orgánu. Při vyšetření je vidět typické změny na hlasivkách a hlas je doprovázen nadměrným napínáním zevních hrtanových svalů. Úprava hlasu je zdlouhavá a vyžaduje dlouhodobou foniatrickou péči a trpělivou spolupráci rodičů a osob z okolí dítěte. Je-li příčina poruchy hlasu jiná (např. chronický zánět hrtanu, polyp hlasivky, papilom hrtanu, obrna a j.), řídí se léčba a úprava hlasu podle diagnózy.
Streptococus agalactiae
Děkuji mockrát za odpověď na můj předchozí dotaz. Paní doktorka mi předepsala Ospamox, 500 mg. Dále by mě zajímalo, proč mám na konci jazyka - u kořene - bílé flíčky. Tyto flíčky se zvětší pokud vypiji nebo sním něco studeného. Souvisí tyto flíčky se zmíněných streptokokem? Na tyto flíčky při vyšetření paní doktorka nijak nereagovala. Děkuji mockrát za odpověď.
Bílé nebo bělavé povlaky ve vchodu hltanu nebo na sliznici dutiny ústní včetně jazyka mohou být naprosto nevinné, pokud nepůsobí žádné potíže (bolesti, ztížené polykání). Často se jedná o zmnoženou olupující se horní vrstvu sliznice. Léčbu nevyžadují, protože v průběhu dnů, maximálně dvou-tří týdnů vymizí. Pokud tedy nemáte bolesti nebo jakékoliv jiné potíže, nevyšetřujte si krk, nedívejte se do hltanu. Zbytečně se znepokojujete. Máte-li potíže, nález musí posoudit lékař a vyšetření případně doplnit některými laboratorními testy.
Nosní sliznice
Vážený pane doktore, již tak dva roky mě trapí pocit, že mám jednu nosní dírku několikrát za den ucpanou. Když si kápnu kapky, vše je lepší. Manžel říká, že v noci nosem pískám. Byla jsem na nosním a lékař konstatoval: Tímhle dýcháte? A dále se tím nezabýval. V dětství jsem trpěla na časté krvacení z nosu, po zapálení se problém vyřešil. Muže to mít spojitost se zapalováním cévek? Alergie byla vyšetřením vyloučena. Děkuju za Vaši odpověď. Jana
Ztížené nebo znemožněné dýchání jednou polovinou nosu může mít řadu příčin. Mezi nejčastější patří: vybočení nosní přepážky, zduření nosní sliznice a nosní polypy. Rozhodující je výsledek vyšetření u odborného lékaře - otorinolaryngologa. Je velice nepravděpodobné, že by ztížené dýchání vzniklo jako následek po dřívějším poleptání cévek kvůli krvácení.
Čepy na mandlích
Pane doktore, mám stejný problém, jako Tomáš. Občas se mi objeví světlé hnisavé hlízy na mandlích, které páchnou. Dočetla jsem se,že to může značit chronický zánět mandlí, ale ve výtěru se nic nenašlo. Tak mě zajímá, jak je to možné a jestli se to dá nějakou vhodnou metodou léčit. Děkuji.
Hnisavé hlízy na mandlích mohou být jen neškodné čepy, ale může se jednat také o skutečné hnisavé hlízky. To posoudí odborný krční lékař, který prohlédne mandle, provede expresi čepů a výtěr na mikrobiologické vyšetření (podle potřeby opakovaně). Současně je vhodné vyšetřit krev na protilátky proti patogenním streptokokům. Podle výsledků se určí léčebný postup.
Hrudky na mandlích
Dobry den, mam dotaz, za pravym obloukem mandli se mi obcas vytvori takove hrutky podobajici se tvarohu, ale jsou tvrdsi, co je to?Dalsi dotaz je ze mi pri vyteru zjistili Staphylococa Aurea, docetl jsem se ze casto byva zastupce fyziol. mikroflory, je potreba brat treba nejaka antibiotika, nebo je to v poradku? Dekuji
Vámi popisovaný nález za obloukem patrovým je zřejmě tzv. čep. Tvorba bělavých čepů v mandlích je běžným jevem i u zdravých osob a zpravidla nevyžaduje léčbu. Při časté tvorbě čepů je vhodné poradit se s krčním lékařem. Staphylococcus aureus je mikrob, který se může vyskytovat v běžné tzv. fyziologické flóře dutiny ústní. Někdy ale může vyvolávat onemocnění kůže nebo sliznic a to i velice vážná. Působí-li tento mikrob onemocnění, je vhodná antibiotická léčba a to takovým antibiotikem, na které je citlivý. Citlivost se určí laboratorními testy.