Ušní, nosní, krční
Nadměné mazivo v uchu
Dobry den... Chcel by som sa spytat mam totizto problem s nadmernym mazivom v uchu ze cim to moze byt.Vsimal som si ostatnych ludi aj moju rodinu no oni s tym problem nemaju.Velakrat sa rano zobudim a mam ucho plne zaneseneho maziva ktore je obcas aj na vankusi.Da sa to nejako vyliecit ? Za odpoved dakujem.
Tvorba mazu ve vchodu zvukovodu je projevem zdravého zevního ucha a má významnou ochrannou funkci proti plísňovým i bakteriálním infekcím pokožky zvukovodu. Překvapující je Váš údaj, že maz se objevuje po ránu na polštáři. To by mohlo znamenat, že jde spíše o patologický výtok, který může mít příčinu v onemocnění zvukovodu anebo středouší. Navštivte proto, prosím, ORL odborníka. Pokud by se jednalo skutečně pouze o ušní maz, léčba není potřebná a také není vhodné úzkostlivé čištění zvukovodů, protože mechanické dráždění jemné pokožky může zvýšenou tvorbu mazu provokovat.
Trpím úmorným pálením celé ústní dutiny
Vážený pane doktore, potřebovala bych poradit kam se mám obrátit se svými potížemi. Již dva a půl roku trpím úmorným pálením celé ústní dutiny, zejména jazyka.Podstoupila jsem vyšetření žaludku, kdy mi byla zjištěna bakterie, kterou mi přeléčili antibiotiky.Dále jsem byla poslána na krční- proveden výtěr, sono slinných žláz, v alergologické poradně, na kožním oddělení na testech, v imunologické podadně také na testech. Všude jsou výsledky dobré. Na doporučení krčního oddělení jsem se dostala do Odborné ordinace pro akupunkturu, EAV, manuální medicínu, všeobecné lékařství MUDr. Prokeše na Poliklinice v Mělníce. Po testech mi byla zjištěna alergie na zubní materály. Doporučena výměna stomatologických náhrad. Tyto materiály jsem si nechala na náhradách všechny vyměnit za otestovaný v naději ,že uvedené potíže skončí.Potíže trvají nadále, stomatoložka i obvodní lékařka již nevědí kam se mám obrátit. Je mi 52 roků. Prosím Vás o radu. Předem mockrát děkuji.
Pálení v ústech a na jazyku může mít mnoho příčin. Předpokládám, že základní vyšetření (krevní obraz, sedimentace, moč, jaterní testy, hladina krevního cukru) byla provedena a výsledky jsou v pořádku. Pokud je nález v ústech, jak uvádíte, naprosto normální a výsledky dosavadních vyšetření (ORL, kožní, imunologie, gastroenterologie, rtg, sono) také, je nutno uvažovat o psychosomatických příčinách. Relativně častou příčinou bývají obavy, deprese, strach z nádorového onemocnění, klimakterické změny. Bylo by proto vhodné vyšetření neurologické a psychiatrické.
Zaléhání v uchu
Dobrý den pane doktore, trápí mě každodenní tzv. zaléhání v uchu (často v obou). Pokud by to bylo jen občas, neřeknu, ale je to každodenní nepříjemnost, která ať dělám co dělám přetrvává po několik hodin. Moc děkuji za Vaši odpověď. Přeji hezký den. Hanka
Zaléhání v uchu může mít příčinu v zevním zvukovodu (maz, zúžení) anebo ve středním uchu. Ve středouší může být podtlak z narušené funkce Eustachovy trubice (zpravidla při onemocnění v nosu a nosohltanu), tekutina nebo jiný patologický obsah. Je proto každopádně nutné odborné vyšetření u ušního lékaře, který zjistí příčinu potíží a stanoví léčebný postup.
Frekvence a barva hlasu
Zdravim, mam takovy problem s hlasivkami, funguji normalne to ano, ale mam hluboky hlas a to me dost trapi. Existuje nejaka cesta, jak hlas zvysit ? Nemam na mysli premahani hlasivek, to sice funguje, ale potom to boli a i tak to neni "jaksi ono". Slysela jsem, ze existuje specialni operace, ale ta neni hrazena pojistovnou - je "na pokladu" Nevite kolik to muze stat a kde ji pravadeji ? Dekuji za odpoved P.S.: Jsem TS MtF dle ICD-10 F64.0
Průměrná výška mluvního hlasu je dána především velikostí a dalšími anatomickými parametry hrtanu. Zvýšení polohy hovorového hlasu je obtížné a vyžaduje dlouhodobou a náročnou komplexní rehabilitaci včetně případné chirurgické intervence. Doporučuji obrátit se na Foniatrickou kliniku v Praze, jejíž přednosta prof. MUDr. M. Lašťovka, DrSc. se touto problematikou obíral.
Afty
Je mi 24 let a opakovaně se mi tvoří afty. Tento problém mám už několik let a zdá se mi že se výskytují stále častěji. Nyní je to asi tak jedenkrát za měsíc. Byl jsem u lékaře který mě předepsal něco k potírání, což sice urychlí průběh ale neodstraní příčinu. Když jsem se ptal čím to může být způsobeno, dozvěděl jsem se, že může jít o nedostatek vitamínu B, který mě také předepsal. Využíval jsem ho ale další afta přišla hned potom. Dále mě řekl, že to může být stresem, což ovšem asi nebude taky pravda, protože sice studium VŠ je v tomto směru jistě náročné, ale afty jsem měl i prázdninách kdy jsem nic nedělal a užíval si volna. Jinak nekouřím a alkohol piju příležitostně (2-3 piva za měsíc).
Tvorba aft je téměř vždy projevem oslabené obranyschopnosti organismu. Může být způsobena celou řadou příčin (nedostatek vitaminů, prodělaná infekce, změna chemické skladby slin, stressová situace, užívání léků, zejména antibiotik, narušené trávení, zánětlivé procesy v dutině ústní, zubní kaz a j.). Doporučuji proto komplexní vyšetření (zubní, ORL, gastroenterologické, imunologické, psychologické) a podle výsledků vyšetření zahájit léčbu a především určit správnou životosprávu.
Krk
Dobrý den, potřebovala bych poradit: od prosince, kdy jsem přechodila nějaké nastydnutí spojené s nepříjemným kašlem, mám neustále pocit zahleněného krku, který mne neustále nutí odkašlávat, hlavně večer, kdy kvůli tomu velice špatně usínám a také mám pocit, že se to zhoršuje vždycky po jídle. Přitom to nejde "vykašlat" a vyplivnout, jenom mne to pořád nutí k odkašlávání a polykání a poslední týden mne už i docela nepříjemně bolí krk - ale ne jako klasická bolest krku při angíně, spíš v oblasti pod spodním patrem. Když jsem navštívila všeobecnou lékařku, předepsala mi s povzdechnutím Deoxymykoin, ale při kontrole už evidentně zapomněla, proč jsem tam vůbec byla... Je to bohužel typ lékařky, která vše léčí paralenem a týdnem pracovní neschopnosti. V dnešní době, plné hrůzostrašných a zhoubných nemocí začínám mít docela strach a tak Vás žádám o radu, kam s tímto zajít - na krkční, na plicní?? Může to souviset s tím, že jsem poslední dobou trochu přepracovaná a dost se "uklidňuji" skladkostmi - třeba nějaká alergie (jsem totiž alergik, ale nevím o žádné alergii na potraviny)?? Prosím o jakoukoliv radu. Děkuji.
Popisované potíže nejspíše odpovídají dráždění v oblasti hltanu nebo hrtanu. Je proto nutné, aby Vás vyšetřil odborný lékař pro nemoci krční (otorinolaryngolog), který podle nálezu určí, jsou-li Vaše potíže způsobené objektivním nálezem v krku, anebo jde o tzv. návykové pokašlávání, případně o jinou příčinu. Samozřejmě se může na dráždění ke kašli podílet také alergická složka. Látky vyvolávající alergickou reakci mohou být obsaženy také v potravě včetně tekutin.
Nosní mandle
Vážený pane doktore, kdy je nejvhodnější věk u dítěte na odstranění nosní mandle, když mimo chrápání a dýchání pusou nezpůsobuje žádné problémy? Děkuji za odpověď.
Nosní mandli je vhodné odstranit co nejdříve, působí-li potíže. Ztížené dýchání nosem a dýchání s otevřenými ústy, zpravidla spojené ve spánku s chrápáním, jsou dostačující důvody k jejímu odstranění. Neexistuje žádný nejvhodnější věk a mandli lze resp. nutno odstranit už ve věku 1,5-2 roky.
Laryngitida
Syn (4r.) trpí od 1 roku laryngitidou (hospitalizace cca 4x ročně, léčba dexonou, inhalace fiz. roztoku s adrenalinem, reparil), denně užívá Zyrtec a inhaluje Becotid. Lze obecně určit, zda dojde ke zlepšení stavu po vytržení nosní mandle ev. jaký je poměr úspěšnosti léčby po tomto zákroku? Děkuji
Zvětšená nosní mandle (přesně řečeno nosohltanová mandle) je nejen mechanickou překážkou nosního dýchání, ale je také trvalým zdrojem infekce. Může být u dítěte příčinou opakovaných zánětů horních i dolních dýchacích cest, zhoršuje ventilaci středouší a může spolupůsobit při vzniku středoušních zánětů. Kromě toho nepříznivě ovlivňuje celkový vývoj dítěte a také kosti hlavy zejména obličeje. Je-li nosní mandle zvětšená, je nutno ji odstranit. Zlepšení zdravotního stavu dítěte lze očekávat vždy, zpravidla za 2 až 6 měsíců po odstranění.
Ochnutí hlasivek
Asi pred tremi tydny jsem postupne zacala ztracet hlas, na ORL mi bylo diagnostikovano ochnuti hlasivkovych nervu. Pareza reccurrent. n. Byla jsem poslana na sono a CT krku, mediastina a pasaz jicnem, na neurologii ci CT mozku jsem poslana nebyla. Potrebuji radu: mela by se jeste tato vysetreni udelat a pokud bude ztrata hlasu trvala neexistuje nejaka rehabilitace: nacvik jicnoveho hlasu, jicnovy stimulator nebo neco podobneho. Prece musi byt takto postizenych pacientu vic. At se ptam kohokoliv nikdo o nicem nevi. To mam chodit do konce zivota s tuzkou a papirky? Jdem dispenzarizovana na hematologii pro podezrani na Hodg. lymfom, vim, ze muze jit o nejakou formu postizeni CNS u lymfomu nijak vzacne. To s mym problemem nechce nikdo nic delat protoze vzhledem k prognoze to proste nestoji za to? Rada bych vadela na cem jsem. Zdravi a dekuje za odpoved Spurna
Z Vašeho dotazu není jasné, zda se jedná o jednostranné ochrnutí hlasivky anebo o oboustranné. Také není jasné, zda jde pouze o ochrnutí „hlasivkového“ (přesně řečeno zvratného) nervu, anebo jde o ochrnutí bloudivého nervu (nervus vagus), z něhož zvratný nerv vychází. Obrna bloudivého nervu se poizná podle toho, že je také ochrnuta příslušná polovina měkkého patra, která se projevuje tzv. příznakem opony. Pokud se u Vás jedná o obrnu pouze zvratného nervu, provedená vyšetření jsou dostačující. V případě, že jde o ochrnutí v rámci obrny bloudivého nervu, je vhodné provést také CT případně MR hlavy a neurologické vyšetření. Jsou resp. budou-li výsledky všech doplňujících vyšetření negativní, nejpravděpodobnější příčinou obrny je virová infekce (zejméně chřipková). Prognóza takové obrny je někdy příznivá, ale rehabilitace trvá měsíce až rok. Každopádně navštivte odborného lékaře-foniatra (otolaryngolog s nástavbovou atestací z foniatrie), který rehabilitaci hlasu zařídí.
Chronická rýma
Dobrý den pane doktore! Již 4 roky mám chronickou rýmu. Je mi 28 let. Můj život je velmi nekvalitní, protože mám neustále ucpaný nos, ráno jsem zahleněný. Musím se více oblékat, abych se nenachladil, protože potom je zahlenění ještě větší. Z toho všeho mě bolí i uši, i když je slabý vítr, musím mít vatu v uších i teď v létě. Nemohu sedět vůbec v průvanu a také klimitatizace mi dělá špatně.Je to dosti dlouho a udělal jsem už proto maximum. ORL lékařka mi řekla, že na to nic není, že je to z životního prostředí, že se s tím musím smířit, ale já nechci.Snažím se jezdit k moři i na hory, omezil jsem mléčnou stravu na doporučení lékařky, jím zdravě, byl jsem i na laseru, kde mi rozšířili nosní dírky, aby rýma mohla více odtékat, ale to také nepomohlo. Na alergologii i imunlogii jsem byl také, všechno negativní. Pane profesore, nemohl byste mi dát nějakou radu, co bych ještě proto mohl udělat? Nemohl bych se objednat k Vám na vyšetření? Mockrát předem děkuji.
Příčinou chronické rýmy je buď přetrvávající chronický zánět (v nosu, vedlejších dutinách nosních, nosohltanu) anebo alergie na různé látky v ovzduší, na náhlé změny teploty, někdy na látky v potravě včetně léků. Příčin může být i více a mohou se vzájemně kombinovat. Odborný otorinolaryngolog může podle nálezu na nosní sliznici, podle rentgenového vyšetření vedlejších dutin nosních a podle výsledku vyšetření nosního sekretu zjistit, jaká je skutečná nebo pravděpodobná příčina přetrvávající rýmy. Při podezření na alergický původ je zapotřebí provést důkladné alergologické vyšetření včetně kožních testů a doplnit imunologickým vyšetřením krve. Podle výsledků lze pak určit způsob léčby, která ale může být dosti zdlouhavá a zahrnuje také různá preventivní opatření.