Ušní, nosní, krční
Práce ve vlhkém prostředí
Pane doktore, zajímalo by nás jaký vliv má na náš organismus práce v trvale vlhkém a prašném prostředí (vlhkost vzduchu 85-90%). Jde o kanceláře a sklad. Děkujeme za odpověď a přejeme hezký den.
Dlouhodobý pobyt ve vlhkém a prašném prostředí může působit na lidský organismus velice různě, protože individuální vnímavost na vlivy zevního prostředí je značně odlišná. Jelikož Váš dotaz se týká pracovního prostředí, je vhodné obrátit se pro informaci na oddělení nebo kliniku pracovního lékařství.
Čep na mandli
Pane doktore, asi před rokem jsem po opakovaných bolestech ucha jsem se dostala na ušní. Paní doktorka zjistila, že mé bolesti jsou způsobeny čepem na mandli. Udělala mi výtěr, ale nic nezjistila. Tak jsem chodila každý měsíc na kontrolu, ale vždy mě jen prohlédla, občas vydensifikovala a nic jiného nedělala. Po poradě s alergoložkou jsem užívala Imunostim. Obtíže na nějakou dobu vymizely, ale pak se zase vrátily. Bolesti jsou někdy dost silné a jak nečekaně přijdou, tak i zmizí. To se děje několikrát do týdne. Mohl by jste mi prosím poradit, jak se jich zbavit. Na ušní znovu nechci jít, protože paní doktorka říká, že s tím nemůže nic dělat, protože je problém toto odstranit, když jsem alergička. Děkuji
Bolest v uchu může být způsobena buď vlastním onemocněním ucha (zevního, středního včetně sluchové trubice, vnitřního), anebo může do ucha vystřelovat z jiných oblastí (hltan, nosohltan, zuby, dásně, čelistní kloub, krční páteř). Jelikož udáváte, že bolest přichází náhle a také náhle odchází, jedná se nejpravděpodobněji buď o dráždění nervů mimo ucha anebo o podtlak ve středoušní dutině, způsobený poruchou funkce Eustachovy trubice. Doporučuji proto důkladné odborné ORL vyšetření, nejlépe na klinickém pracovišti, doplněné podle potřeby vyšetřením zubním, rentgenovým, případně i neurologickým.
Krvácení z nosu
Ráda bych se zeptala, co může znamenat časté krvácení z nosu u 14 leté dcery. Dětská lékařka nám předepsala Ascorutin, ale žádný výsledek jsme nezaznamenali. Krev dceři teče v průměru 2 x denně po 5 minutách.Děkuji za odpověď. Zikmundová
Krvácení z nosu může mít velice mnoho příčin. Může být také příznakem různých onemocnění. Pokud je Vaše 14-letá dcerka jinak zdravá, jde s největší pravděpodobností o krvácení z rozšířené spleti drobných cév na přepážce nosní asi l - 1,5 cm od vchodu nosního. Velice často takové krvácení bývá provokováno úzkostným čištěním nosu nebo zavrtáváním prstu či kapesníku. Každopádně je nutno navštívit odborného nosního (ORL) lékaře, který nález v nosu zhodnotí. Často pomůže vhodné preventivní opatření, někdy je vhodné rozšířené cévky v povrchové anestézii poleptat.
krční uzlina u dítěte
Mám tříletého syna, v loňském roce prodělal zánět lymfatických uzlin na krku a na levé straně mu zůstala uzlinka zvětšená, asi jako větší fazolka, při každěk onemocnění se zvětší, je viditelná. Podle dětské lékařky je syn v pořádku a uzlina už prý tak velká asi zůstane. Máme podstoupit nějaká další vyšetření_ Mám obavy z nějaké vážnější choroby. Děkuji
Zvětšení krčních uzlin na krku je naprosto běžným doprovodným příznakem zánětů v hltanu a dutině ústní. Zvětšení může přetrvávat dlouhou dobu po odeznělém zánětu (i několik let). Zůstává-li uzlina stejně veliká, anebo se jen přechodně zvětší při novém zánětu, nemusíte mít žádných obav. Pokud by se uzlina pozvolna stále zvěšovala, anebo by se objevily zvětšené uzliny i jinde na těle (podpaží, třísla), bylo by zapotřebí odborné vyšetření, nejlépe u ORL lékaře. Ten by přesně ověřil, zda jde skutečně o zvětšenou uzlinu a podle potřeby by indikoval event. histologické vyšetření punktátu či vyjmutí uzliny.
čepy na mandlích
Pane doktore, je mi 29 let a již několik let se mi tvoří čepy na mandlích, které pravidelně chodím odstraňovat k lékaři ORL, vytržení mandlí mi nedoporučuje. V čem je prosím původ a jak se jich zbavit. děkuji.
Povrch mandlí patrových je rozbrázděn četnými prohlubněmi, označovanými jako krypty. Pomocí těchto krypt je povrch mandle zvětšen a tím umožněno zachytávání mikrobů a různých látek z dutiny ústní a také při dýchání. Mandle tak plní významnou roli v obranném systému člověka. Slizniční povrch mandle se stále obnovuje a horní vrstva se odlupuje. V kryptách se mohou hromadit odloupané vrstvičky a s příměsí částeček potravy mohou krypty úplně vyplnit. Vždy dochází k určitému rozkladu, případně i lehčí okolní reakci. Obsah je bělavě nažloutlý a označuje se jako čep. Většina čepů se spontánně při polykání uvolňuje a s potravou nebo slinami sklouzává do zažívacího traktu. Tvorba čepů není tedy nic chorobného a ani nevyžaduje léčbu. Pokud nemáte žádné potíže (bolesti, teploty, zduření krčních uzlin aj.), tak si čepů nevšímejte. Pouhá tvorba čepů není důvodem k odstranění mandlí.
Bubinek
Vazeny pane doktore, kdyz mi bylo 6 prasknul mi bubinek praveho ucha. Nyni je mi 22 a dosud jsem nemela zadne velke problemy. Pred par dny jsem zacala vnimat zvlastni pocity. Je to jako kdybych slysela muj vlastni tep. Nekdy mi pripada ze muj vlastni hlas zni hloubeji. Zacala jsem si tam davat vatu a zda se ze mi to pomaha. Zajimalo by mne jestli je to neco vazne a mela bych navstivit lekare. A jestli hrozi nebezpeci ze bych mohla ohluchnout. Predem dekuji za odpoved.
Každopádně je zapotřebí odborné vyšetření ušním lékařem. Pokud v blance bubínkové přetrvává otvor, je možné ho uzavřít poměrně jednoduchou plastickou operací. Operaci (tzv. myringoplastiku) by měl vykonat zkušený ušní chirurg. V naší republice je několik pracovišť, kde Vám takovou operaci spolehlivě provedou.
Problem s celisti
Vazeny pane doktore, chtela bych Vas poprosit o odpoved na muj dotaz. Muj pritel ma uz asi 3 dny problemy s celisti, tzv. mu "preskocila". Nemuze hodne otevirat usta a na jedne strane ho to hodne boli. Uz se mu to jednou stalo a trvalo to skoro tyden. Da se tomu nejak pomoci a nebo musi cekat az se to spravi samo?
Udávané potíže s čelistí mohou mít různou příčinu. Proto je třeba provést odborné vyšetření včetně rentgenového, nejlépe na zubním oddělení (případně zubní klinice) u specialisty na ortodoncii.
kašel
Dobrý den, mám asi od podzimu loňského roku, kdy jsem prodělal lehčí chřipku, kašel. Navštívil jsem několikrát lékaře, ten mi předepsal antibiotika nebo nějaké kapky. Stav se vždy po lécích zlepšil, ale po nějaké době se zpět zhoršil. Nejhorší je to vždy ráno, po delším kašli mě pálí v hrtanu. Během dne se to většinou uklidní. Co by jste mi doporučil. Nechci jít znova k lékaři a dostat další antibiotika. Kašel je nyní suchý, dráždivý, pořád mě škábe v krku. Děkuji za Vaši odpověď
Kašel může mít celou řadu příčin, nejčastěji zánětlivé změny v hrtanu, průdušnici, v průduškách, také v hltanu, resp. v jícnu. Do úvahy připadá také alergie na drobné částečky ve vzduchu a nelze vyloučit také podráždění hltanu i dýchacích cest žaludeční kyselinu během spánku. Může být rovněž provokován suchým vzduchem, dýcháním otevřenými ústy ve spánku, kouřením, pobytem v prašném, suchém, dráždivém prostředí a také návykově. Každopádně by bylo vhodné vyloučit možnou chorobnou příčinu v dýchacích nebo polykacích cestách a podle výsledků odborných vyšetření volit správný postup. Doporučuji proto navštívit odborného lékaře ORL, který určí diagnózu, případně doplní svá vyšetření dalšími dle potřeby. Prof. Kollár
Přišití uší
Dobrý den, odstavjí mi uši a chtěl bych si je nechat přišít. Chtěl jsem se zeptat co vše pro to musim udělat a jak se tento ukon vykonava. Dekuji
Úprava odstávajících uší se provádí převážně na plastické chirurgii. Obraťte se proto laskavě na příslušnou ambulanci kliniky či oddělení plastické chirurgie.
Odstranění krčních mandlí
Vážený pane doktore, je mi 21 let a již od svého mládí trpím na časté angíny. Nyní jsem se svým ORL lékařem dospěl až do stádia, kdy stojím před rozhodnutím, zda si nechat či nenechat vytrhnout mandle. Před konečným rozhodnutím zda ano či ne bych rád slyšel názor ještě dalšího odborníka. V současnosti trpím na angíny a podobná zánětlivá onemocnění v krku přibližně 5x - 6x do roka. Většinou jsou nasazena nejrůznější antibiotika (již jsem jich měl celou řadu). Problémem u mě ale je, že antibiotika mě vždy dostanou z nejhoršího, ale nikdy se mi nepodaří doléčit se do úplného zdraví, i když ležím, vždy jen do stavu, který jsem cítil při náběhu nemoci. Neustále cítím cosi v krku, na mandlích mám nepřetržitě čepy a ráno a večer cítím pálení v krku, které je někdy silnější, někdy slabší. Obě uzliny jsou neustále nateklé, nepříjemný pocit v ústech. Před více než půl rokem mi byl předepsán Bronchovaxom na zvýšení imunity. Po jeho dobrání jsem se cítil zcela zdráv, ale jen tak na měsíc, poté se začala situace opakovat znovu. Před pár týdny jsem dobral tentýž prostředek znovu, ale určitý pocit nemocnosti v krku zůstává (pálení, čepy). Angíny mívám bez teplot. Čepy se vyskytují pouze na levé mandli (či uzlině či co to je), pálení v celé oblasti vzadu v dutině ústní. Někdy se objeví i kašel. Rýma nikoliv. Proto se chci zeptat, zda doporučujete odstranit jednu či obě problémové uzliny, popř. zda vůbec takto zasahovat? Velmi děkuji za vaši odpověď. Tomáš
Vážený pane Tomáši, dotazujete se, zda Vám doporučuji odstranění krčních mandlí. Podle popsaných potíží nelze jednoznačně soudit, že se jedná o skutečné anginy, tj. záněty patrových mandlí. Uvedené příznaky mohou svědčit také pro chronický zánět hltanové sliznice. V takovém případě by mohly potíže přetrvávat i po odstranění mandlí, nebo by se mohly dokonce zhoršit. Na základě pouze sdělených informací nelze odstranění mandlí doporučit. Zdraví Prof.MUDr.Anton Kollár, DrSc.