Ušní, nosní, krční
vysvětlení
dobrý den pane profesore,potřebuji od vás radu a vysvětlení.V listopadu,jsem si za levým kývačem na krku našel uzlinu,šel jsem stím 2x na ORL a paní doktorka pohmatem vyšetřila krk a řekla,že je vše v pořádku.Uzlina tam je pořád tak jsem zašel na ORL do nemocnice.Tam mě paní doktorka prohmatala krk a řekla že tam mám uzlinku a že se udělá ultrazvuk.Toto mi napsala do zprávy na ultrazvuk:Zevně:vlevo za kývačem hmatné v.s. 2 uzlinky ,volně pohyblivé.Na ultrazvuku mi do zprávy napsali toto:Vlevo za kývačem v podkoží je LU 13 mm.,s lehce akcentovanou korou,bez hyperemie.Res:lymphadenopatie,vhodná kontrola sledovat.Kontrola za 2 měsíce.A ještě mi přiložili fotky ultrazvuku té uzliny abych je dal na ORL.Na ORL mi nic nějak neřekli.Chci se vás zeptat,co toto znamené ten výsledek jestli je uzlina v pořádku,nebo ne,jestli nejní nějak podezřelá,nebo jestli se může změnit v nádorovou uzlinu prostě co na tento výsledek říkáte vy?Ještě mě zajímá co znamená to:s lehce akcentovanou korou,bez hyperemie.A nevíte proč mě chtějí sledovat a další kontrola?něco se děje?mohu být v klidu?nejní to H.Lymfom?Mám veliký strach nezlobte se jsem ještě mladý kluk.Děkuji vám
Vážený pane Josefe, hmatné uzliny na krku, před i za kývačem, jsou velice častým jevem a většinou neznamenají nic zvláštního. Lymfatická uzlina se zvětší při zánětu v příslušné její spádové oblasti (krk, kůže hlavy, zevní ucho) a někdy takové zvětšení přetrvává delší dobu nebo zůstane trvale. Nález, který popisujete, Vás nemusí znepokojovat. Akcentovaná znamená zdůrazněna, bez hyperemie znamená bez překrvení, tedy nic, co by mělo budit obavy. Kontrola za dva měsíce je vhodná proto, aby se srovnala velikost uzliny, případně výskyt dalších uzlin. Toto je rutinní doporučení, pokud není příčina zvětšené uzliny jasná (např. zánětlivý nežit ve vlasaté části hlavy či jiný prodělaný zánětlivý proces v oblasti krku či hlavy). Pokud se uzlina nezvětší a nevyskytnou se jiné zvětšené uzliny na těle, nebudou další kontroly nutné. S pozdravem A. K.
Zalehlé uši
Dobrý den! Před měsícem jsem měla týden zalehlé 1 ucho + půlku hlavy, lékař ucho propláchl a dal antibiotika- kapky na zánět zvukovodu. Pomohlo to. Dnes po měsíci mám zalehlé obě uši, jak kdyby propojeně, hlava je dobrá. Střídavě mi odlehne, zejména v noci, když ležím a nehýbu se. Hlasy tak vnímám jakoby z dálky a je to dosti nepříjemné. Co s tím, nevíte o co jde? (V ranném dětství mi byly obě uši operovány pro časté záněty vnitřního ucha?) Děkuji za radu.
Vážená paní Jano, pokud máte pocit zalehlých uší, je nutno především zjistit, zda jsou skutečně zalehlé (např. mazem) , anebo jsou zvukovody volné a zalehlost je způsobená něčím jiným (např. podtlakem ve středouší). Je proto vhodné navštívit ORL amulanci, kde se příčina vyjasní a zařídí potřebné. S pozdravem A. K.
Bolest v uchu
Dobrý den,mám již skoro rok bolesti ve vnitřku pravého ucha a rozšiřují se na horní čelist a za ucho.U lékaře jsem byla,ale dal mi jen kapky,kterými jsem si měla potírat boltec což bylo naprosto nepostačující,protože mě to bolí kdesi uvnitř.Podle vyšetření mám nějakou jinou hodnotu v pravém bubínku,ale tím to skončilo.Může to být nějaké onemocnění,které nepoznal?Bolest přece musí mít nějakou příčinu,zvláště tak dlouhodobá.Děkuji.
Vážená paní Neduchalová, pokud důkladné ORL vyšetření neukázalo žádný patologický nález, lze uvažovat o bolesti způsobené z krční páteře. Doporučuji proto neurologické vyšetření. S pozdravem A. K.
Hučení v uchu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat - často mi přerušovaně hučí v uchu. Mazová zátka není. Sluch dobrý. Může být souvislost se zubním ošetřením? Děkuji.
Vážená paní Evo, hučení v uších může mít celou řadu příčin. Souvislost se zubním ošetřením je málo pravděpodobná, i když ji nelze úplně vyloučit, protože při vrtání zubu může hluk dosáhnout nadměrné intenzity. Každopádně je nutné podrobnější ORL vyšetření, přesnější určení tinnitu a provedení dalších audiometrických (sluchu se týkajících) vyšetření. Účinněji lze léčebně zasáhnout až po zjištění příčiny. S pozdravem A. K.
Cévky v nose
Dobrý den, jsem v 17. týdnu těhotenství a jsem neštastná. Neustále smrkám krev, nos mám tak napuchlý, že mi přijde, jako bych dostala pěstí. Včera jsem byla na pohotovosti ORL, byly mi poleptány cévky, nevím, jak to nazvat odborně. Ovšem dnes opět smrkám krev. Začínám se bát, že by to mohlo být něco vážnějšího. Co mi pomůže? Nosu už se nemohu ani dotknout, jak je zevnitř nateklý. Děkuji moc za odpověď.
Vážená paní Lucie, opakované krvácení z nosu je většinou způsobeno prasknutím cévky na nosní přepážce a také léčba je zpravidla jednoduchá. Spočívá v poleptání rozšířených cév. Nutno ovšem přesně určit, z kterého místa krvácení pochází. Je také zapotřebí provést celkové vyšetření včetně kontroly krevního tlaku, krvácivosti a krevní srážlivosti. Pokud budou výsledky dalších vyšetření v rámci normy, Váš problém vyřeší na ORL S pozdravem A. K.
Streptococcus beta-hemolyt. sk.C
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Streptococca beta-hemolyt. sk.C. Vyšel mi ve stěru z krku, kdy jsme ho přeléčovala Xorimaxem, ale i potom mi vyšel znovu. Na to jsem dále brala Amoksiklav. Poté mi vyšel ster jen s normálním osídlením, ale teď po dvou měsících ho tam mám znovu. Lékařka mi předepsala Penicilin a řekla, že pokud nezabere musím jít do nemocnice na nitrožilní podání ATB a pokud i to nezabere tak na vytržení mandlí. Myslíte, že to není unáhlené? A prosím Vás, jsem infekční pro ostatní členy domácnosti? Moc děkuji za radu.
Vážená tazatelko Kořínková, neudáváte, jaké máte potíže, což je rozhodující pro hodnocení nálezu z výtěru v krku. Přenos streptokoka je možný, ale při běžném styku málo pravděpodobný. Záleží na imunitním systému a také dispozici jiné osoby. Pro odstranění mandlí platí jasné índikace a pouhý bakteriologický nález ve výtěru není dostatečným důvodem k takové operaci. S pozdravem A. K.
Uzlina po spále
Dobrý den, můj 9 letý syn prodělal spálu, byl léčen Ospenem, spála se mu 2 dny po dobrání antibiotik vrálila, dostal Zinnat, nyní je v pořádku, výtěr negativní. Celou dobu měl zduřelou uzlinu na levé straně krku, je to dost viditelné, uzlina mu zůstala zduřelá dosud. Je týden po dobrání antibiotik. Může to tak být, jak dlouho to tak mám nechat, neměl by podstoupit nějaké další vyšetření?Děkuji.
Vážená paní Hradílková, zvětšení regionálních mízních uzlin při zánětu je průvodním zjevem. Po vymizení zánětu s určitým zpožděním se uzliny zmenšují a většinou se stanou nehmatatelnými. Někdy určité zvětšení přetrvává dlouhodobě, aniž by to znamenalo něco neobvyklého. Proto se zbytečně neznepokojujte. Je-li syn bez potíží, je vše v pořádku. Samozřejmě nutné odlišit zvětšenou uzlinu od zduřelé slinné žlázy. Pokud by se uzlina zvětšovala (což je málo pravděpodobné), nebo se objevily bolesti, konzultujte, prosím, lékaře. S pozdravem A. K.
vysvětlení
Hezký večer pane profesore,mám na vás dotaz,mám na pravé straně krku jak vede taková tepna asi, nebo se to také asi jmenuje kývač ta tepna je i s druhé strany,tak na té pravé straně se mi zdá že je tam boulička,jakoby takové 2 bouličky v jedné velikosti asi tak do 1 cm.je to nahmatatelné.Byl jsem stím jednou na ORL a paní doktorka řekla že tam cítí jen nějakou malinkou uzlinku a nic víc,mě to nedalo a zašel jsem si tam ještě jednou tak za 2 měsíce a to samé,řekla že je tam v těchto místech více uzlin a ještě něco že by to mohly být nějaké překřížené svaly že to nic nejní.Ještě jsem se ptal že jestli to nejní HL a ona řekla že to nehrozí.A ani sono mi nebylo děláno.Myslíte že to nejní nic závažného,že by to paní doktorka poznala?a také by poznala HL.myslíte že mohu být v klidu?že se takovéto bouličky na krku dělají?teplotu nemývám fw a crp v pořádku.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Josefe, drobné hmatatelné lymfatické uzlinky na krku, zejména před kývači, jsou běžným nálezem. Jejich zvětšení je způsobena většinou prodělanými záněty v krku a někdy přetrvává během celého života. Jste-li zdráv a bez potíží, zbytečně se neznepokojujte. Pokud bÿ se uzliny zvětšovaly, nebo se vyskytly ii na dalších místech pPodpaží, třísla), navštivte lékaře. S pozdravem A. K. v
Léky Erdomed
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se může při užívání léku Erdomed na vykašlávání konzumovat alkohol. Děkuji za Vaši odpověď.
Vážená tazatelko Jarmilo, pokud jste zdravá, tzn. zejména, že máte zdravá játra, ledviny a srdce, není požití alkoholu v přiměřeném množství kontraindikováno při užívání Erdomedu. Pokud byste ale sama shledala, že tato kombinace Vám nevyhovuje, nebo způsobuje nějaké potíže, tak alkohol vynechte. S pozdravem A. K.
Problémy s teplotou, zduřelé uzliny, bolest.
Dobrý den již 7 dnem mě trápí zvýšená teplota, první dva dny teplota až 38°C poté se dostala na 37,0-37,3 a stále se drží, rýmu ani kašel nemám - prakticky žádná zahleněnost, ale mám zduřelé uzliny (postupně se zmenšují). První dva dny jsem měl i velmi citlivé oči. Třetí den se objevila vnitřní bolest těsně pod koncem žeber (objevuje se pokud kýchám nebo pokud se hodně nadechnu). Žádné prášky neberu, ani alergie se u mě nevyskytují.
Vážený pane Tomáši, jestliže jste 7 dní nemocen, měl jste navštívit lékaře. Bez příslušných vyšetření nelze pouze na základě Vámi udávaných příznaků doporučovat nějakou léčbu. S pozdravem A. K.