Ušní, nosní, krční
Streptokok
Dobrý večer, chtěl bych se zeptat co je možno dělat když má v sobě přítelkyně streptokoka, ale nemocná není? Od té doby co se s prítelkyní známe jsem pořad nemocný a když se uzdravím do týdne jsem nemocný zase. Má lékařka mi řekla že je dosti možné že má v sobě streptokoka aniž by byla nemocná. Má přítelkyně se však bojí, protože neví jak by se to léčilo, jestli to vůbec jde. Děkuji za odpověď.
Vážený tazateli Martine, každý člověk i sebezdravější má ve svém těle miliardy různých mikrobů. Pokud je ale zdráv, znamená to, že mikroby nejsou choroboplodné, anebo si organismus s nimi dovede poradit. Proto se žádnými streptokoky neznepokojujte. Jste-li opakovaně nemocen, je třeba hledat příčinu onemocnění (těch může být celá řada) a podle příčiny se dělají léčebná resp. preventivní opatření. S pozdravem A. K.
Poděkování
Dobrý den pane doktore, moc Vám děkuji za odpověď na dotaz "Tekutina ve středouší". Druhý den po operaci jsme měli kontrolu na doporučení operatéra (sám říkal, že se bude jednat jen o kontrolu pohledem do krku), jen možná paní doktorka, která kontrolu prováděla toho udělala více než je asi zapotřebí. I já byla trochu podivena, ale nejsem lékař, takže nevím. Každopádně jste mě moc uklidnil, ještě jednou děkuji za bleskovou odpověď a přeji krásné vánoce a šťastný Nový rok! Anelize
Vážená paní Anelize, není v naší společnosti častým jevem poděkování, o to více si ho od Vás vážím. S pozdravem a přáním veškeré pohody A. K.
Tekutina ve středouší
Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Včera podstoupil můj 3,5 letý syn laserem asistovanou endoskopickou adenotomii. Zhruba za hodinu po výkonu jsme odjeli domů a dnes se dostavili na ORL kontrolu u už v místě bydliště (zákrok byl v Praze). Vyjádření lékaře: otoskop.-oboustranně uši suché, bubínek 1.dx.vpáčený s retencí ve středouší. Tympano CT2-T-A, stap.arefdlexie bil. Rhinoskop.-sliznice prosáklá hlenem, nosohltan po kyretáži povleklý fibrinem. Tonsily klidné, fibrin i na zadní stěně mesopharyngu. Závěr: St.p.AT Catarrhus tubotymp.lk.dx. Chtěla bych se zeptat, jak je to s tou tekutinou ve středouší, zda se z toho může i vyvinou zánět a bude potřeba píchnout ucho. Je taky možné, že se tekutina sama vstřebá? Ucho nám už jednou píchali (levé), teď má problém v pravém. Syna zatím nic nebolí, ale vzhledem k častým návštěvám lékaře v poslední době má už panickou hrůzu z nemocnice. Bohužel jsem se synem nebyla na kontrole já, ale manžel, kterého nenapadlo se na to zeptat žádám o vysvětlení tady v poradně. Děkuji za odpověď.
Vážená tazatelko Anelize, nevím, proč už druhý den po adenotomii byla provedena veškerá Vámi uvedená vyšetření. Zhoršená funkce sluchových (Eustachových) trubic a sekret ve středouší je průvodním znakem zvětšené nosohltanové mandle. V průběhu týdnů po odstranění mandle dochází zvolna k restituci funkce sluchových trubic a také ke vstřebání tekutiny ze středoušní dutiny. Není zapotřebí se znepokojovat. Kontrolní vyšetření uší včetně sluchové funkce je vhodné nejdříve za měsíc po adenotomii. Dřívější kontrola ORL je vhodná pouze v případě bolestí v oušku nebo jiných komplikací (např. krvácení). S pozdravem a přáním příjemných svátků prof. MUDr. A. Kollár, DrSc.
Krční mandle
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na otázku ohledně vytržení krčních mandlí. Od srpna 2010 do dnešního dne jsem už po 4. nemocny. Poprvé mi byl diagnostikován streptokok s Neisseria meningitidis (ale tím neisseria si nejsem 100% jist, ale meningokok to nějaký byl) a bral jsem na to Cefzil, na který jsem chytil alergickou reakci. Po tom co jsem se uzdravil mi byl opět diagnostikován streptokok a byl mi nasazen Ospen. Po úspěšném vyléčení jsem byl nucen opět navštívit lékaře s nečekanou diagnózou, streptokok. Dostal jsem Fromilid a po dobrání mi byl ještě předepsán Luivac na imunitu. Uběhlo 14 dní a mám zase napuchlý krk. Čekám na výsledky z výtěru krku a můj dotaz tedy zní, jestli mám jít na ORL a nechat si trhat krční mandle nebo ne. Protože někteří doktoři říkají že ano jiní zase ne. Doktorka mi říkala, že pokud by to bylo ještě jednou tak že trhat určitě ne, ale poslala by mě aby mi je zmrazili. Předem děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne. Novotný
Vážený mladý muži Martine, rozhodnutí k odstranění krčních mandlí může udělat lékař na základě pádných důvodů. Mezi ně patří opakování skutečných angin nejméně 3 x za rok, opakovaně zvýšené hodnoty ASLO , metatonzilární příznaky jako reumatické potíže, zánět osrdečníku, zánět ledvin aj. Pouhé nálezy různých mikrobů ve výtěru z krku nejsou důvodem k odstranění mandlí. Doporučuji důkladné vyšetření na ORL pracovišti, ke kterému máte důvěru. Jste -li na rozpacích, raději navštivte ještě dalšího ORL specialistu. S pozdravem a přáním hezkých svátků A. K.
nedoslýchavost
Dobrý den byla jsem na stomatolog. zákroku,vrtání staré výplně a dodání nové zubní výplně,zákrok byl pod anestezií svodnou mandibulární a druhý den jsem na té straně co mi zákrok byl dělán jsem moc dobře neslyšela. Proto jsem si myslela,že je to zánět duin,protože toho je všude hodně a na ORL mi bylo řečeno,že dutiny jsou v pořádku i ucho jak zvenku tak uvnitř. Chtěla jsem se proto zeptat kde si myslíte,že je problém,paní doktorka na ORL mi řekla,že je to prý kvůli tomu vrtanému zubu. Moc děkuji za odpověď
Vážená tazatelko Kláro, pokud máte pocit, že po stomatologickém ošetření v narkóze na jedno ucho hůře slyšíte, je nutno provést vyšetření sluchu pomocí audiometrie. Nelze vyloučit, že hluk , způsobený vrtačkou, mohl sluch poškodit. Při audiometrckém vyšetření by se takové poškození spolehlivě prokázalo. Pokud Vám na ORL audiometrické vyšetření nebylo provedeno, je to chyba a trvejte na něm. S pozdravem prof. MUDr. A. Kollár, DrSc.
zánět vnějšího zvukovodu
Pane doktore,asi čtyři roky trpím na zánět vnějšího zvukovodu.V průměru třikrát do roka se mi tento zánět opakuje se zvyšující intenzitou bolesti,mám vysoké horečky a musím užívat antibiotika.Na ORL mi pan doktor radí,že nesmím uši namáčet,radou se řídím,ale nepomáhá to.Zánět mi začíná tak,že mi ucho začne svědit a pak se mi stále v jednom místě objeví prasklinka a pak už vím,co bude následovat.Nikomu bych takové bolesti nepřála,poslední dobou musím mít i volno z práce,nedá se to.Mám strach,kam až to může zajít.Nejprve jsem měla zánět jen v pravém uchu,naposled už v obou uších.Poraďte mi prosím nějakou prevenci,popřípadě nějaké podrobnější vyšetření.Náš pan doktor tvrdí,že s tím nic dělat nejde.Jinak jsem zdravá,žádné léky neberu.Děkuji předem za radu.
Vážená paní Šebestová, zánět zevního zvukovodu má vždy nějakou příčinu, nebo několik vzájemně působících příčin. Pokožka zvukovodu je citlivá na různé škodliviny. Sem patří nečistoty (včetně ušního mazu a odloupaných horních vrstev pokožky), suchost, drobná poranění, příliš úzkostlivé a nesprávné čištění, nedostatečné vysušení po koupání, zejména v nečisté nebo slané vodě aj. Nevím, jaké máte zvyklosti, zda chodíte plavat, do sauny, v jakém prostředí pracujete a bydlíte, jaké prostředky používáte např. na mytí, barvení vlasů apod. Může spolupůsobit také přecitlivělost resp. alergie na určité látky. Nutno brát všechny tyto faktory do úvahy. Pokud zjistíte příčinnou souvislost, je třeba se takovým situacím vyhýbat. Pokud si čistíte zvukovody sama, může to být vyvolávající příčina. Štětičkou se posouvá maz a nečistoty hlouběji do zvukovodu, kde se po zvlhčení mohou začít rozkládat a tvořit živnou půdu pro baktérie nebo plísně. Po každém koupání, sprchování je nutno zvukovody vysušit ručníkem, ale nic směrem dovnitř nezasunovat. Preventivně často pomáhá po utření nakapat do každého zvukovodu 4-5 kapek 3%-ního boralkoholu. S pozdravem A. K.
hltan
Prosim co to znamená vyhlazená zad.stěna hltanu.Byla jsem totiž na ORL pro pocit něčeho v krku.Myslite, že by to mohlo toto dělat ?JInak vyšetření v pořádku.Vyšetřeno vše kromě hrtanu.Děkuji
Vážená tazatelko Aleno, označení "vyhlazená" zadní stěna hltanu není přesné. Domnívám se, že ORL lékař tímto označením chtěl vyjádřit, že sliznice zadní stěny hltanu je hladká (a snad také bledá a atrofická). Takový nález je velice běžný a není nutně spojován se žádnými potížemi. U některých osob atrofická sliznice zadní stěny hltanu může znamenat větší citlivost na suchý vzduch, chlad a dráždivé nápoje přiípadně jídla. S pozdravem prof. MUDr. A. Kollár, DrSc.
zánět středního ucha - dítě 3 roky
Dobrý den, byli jsme s 3 letou dcerou na píchání ouška. Doktor konstatoval, že jde o virový zánět, neboť nevytékal hnis, ale voda. Zajímalo by mne, jak dlouho se takové píchnutí hojí a zda je možné po zhojení pokračovat v plavání s dítětem, popř jestli mám udělat nějakou/jak dlouhou pauzu po zhojení raději než bych se do bazénu vrátila. Nechci nic podcenit. Děkuji, Eva
Vážená paní Šotolová, blanka bubínková se hojí velice rychle a po propíchnutí resp. proříznutí se zhojí během několika dnů po vymizení tlaku tekutého obsahu ze středoušní dutiny. Po vyléčení zánětu středouší je nutno zkontrolovat sluch a také pomocí tympanometrie ověřit funkci sluchových (Eustachových) trubic. S plaváním může začít, jakmile bude sluch i tlak vzduchu ve středouší na obou stranách normální. S pozdravem A. K.
kontrola
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Dneska jsem byla na kontrole na ORL, kvůli tomu,ž e jsem měla zánět středního ucha. Lékařka mi ucho prohlédla, říkala, že v pořádku. Já jsem jí řekla, že mám ještě ucho zalehlé. Dle jejího sdělení to může trvat kolem 10 dnů, co bude ještě ucho zalehlé. V případě, že by to nepřešlo, udělala by mi výplach. Pane doktore, je tento výplach ucha nutný, nebo je možné užívat nějaké tabletky, které by pomohly tomu, aby ucho odlehlo? Minule mě výplach ucha dost bolel, jednak asi proto, že jsem měla zánět, takže již bych to nechtěla znovu absolvovat. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Katko, po zánětu středního ucha může zalehlost a zhoršený sluch přetrvávat přibližně 7-10 dnů. Pokud i po 10 dnech zalehlost resp. nedoslýchavost přetrvává, je vhodné zkontrolovat sluch audiometricky a také změřit tlak ve středouší pomocí tympanometrie. Je-li zjištěn ve středoušní dutině podtlak, je vhodné provést profuk sluchové (Eustachovy) trubice. Asi jste paní doktorce nepřesně porozuměla. Výplach zvukovodu po zánětu středouší nemá žádný význam. Pouze pokud by ve zvukovodu byly nečistoty nebo zbytky mazu, bylo by vhodné je odstranit. S pozdravem prof. MUDr. A. Kollár, DrSc.
krk
Dobrý den pane doktore,chci se vás zeptat,pečlivě jsem si prohmatával krk a chci se vás zeptat.Našel jsem si na levé čáasti krku pod slinéma žlázema jakoby takovou bulku natvrdo přirostlou se strany k tvdé části krkukterá je ze předu a vede od vrchu krku až dolů krku,nevím jak se to jmenuje ale má to tam každý.Zajímá mě ta boulička nebo co to je?na druhé straně je to malinké skoro vůbec.když polikám a držím to,tak se to mele vyjíždí a zajíždí a je to trochu jako delší a né jak uplně boulička.Nezlobte se že se takto laicky ptám.Myslíte že je to normální?že je to fyziologické?nebo něco špatného?nebolí to.děkuju za odpověď.
Vážený pane Petře, není mi docela jasné, co přesně na krku pod kůží hmatáte. Domnívám se, že nejpravděpodobněji se jedná o drobnou fymfatickou uzlinku, což je běžný nález u většiny lidí. Pokud nemáte žádné potíže, neprohmatávejte si zbytečně krk, abyste se neznepokojoval. Zkuste si popsanou "bulku" pohmatat asi za 2 - 3 týdny. Pokud by se Vám zdálo, že se zvětšila, anebo se objevily další uzlinky, navštívte lékaře. Pokud se nezmění, nebo se zmenší či vymizí, byla by návštěva u lékaře zbytečná. S pozdravem A. K.