Ušní, nosní, krční
zarostlé dírky na naušnice
Dobrý den, mám téměř 8 měsíční dceru, u které jsme nechávali zhruba před 3 měsíci propíchnout dírky na naušnice. Minulý týden jsme naušnice sundali a dnes jsme chtěli dát jiné. Naušnice se nám však nepodařilo nasadit, zdálo se nám, jako by byly dírky zarostlé. Je možné, aby za necelý týden zarostly? Děkuji.
Vážená paní Čadová, je skutečně možné, že za týden "dírky" v ušních lalůčcích zarostly. Pravděpodobně při sundávání naušnic došlo k lehkému narušení stěn původní perforace, čímž se zarůstání urychlí. Je také možné, že došlo pouze k zúžení kanálků a stačí je rozšířit. Pokud sama situaci nezvládnete, je vhodné navštívit lékaře, který ouška perforoval a ten problém vyřeší. S pozdravem A. K.
slizniční řasy 2
Ještě pane doktore k mojemu předchozímu dotazu,ještě jsem si všim že mám nějaké takové malinké bouličky velikosti špendlíkové hlavičky na jazyku směrem ke krku jako mezi mandlemi jsou po jazyku,je to normální,mají takovou růžovou barvu.A nemůžr toto být třeba nějaký nádor jazyka?nezlobte se.
Vážený pane Pepo, to, co pozorujete na kořeni jazyka, je normální nález. Doporučuji Vám, abyste si jazyk resp. dutinu ústní a hltan zbytečně neprohlížel. Nemáte-li potíže, není dovod k takovému sebevyšetřování. S pozdravem A. K.
slizniční řasy
Dobrý den pane doktore,byl jsem u zubaře na blombu a zubařka se mi podívala na jazyk a já mám po boku na jazyku symetricky stejné takové jakoby bouličky,nebo to také vypadá jako kousnutí,kdybych se tam kousnul.Paní doktorka mě vystrašila že neví co to je a že se to musí hlídat.Tkže jsem se sebral a šel jsem stím na ORL a ukázal to paní doktorce,a ta řekla že jsou to nějaké řasy na jazyku a že se nemusím bát.A do zprávy mi napsala.subj:má něco na jazyku.OBJ.nález klidný,na laterální stěně jazyka bilat drobné slizniční řasy.Chci se vás zeptat,jestli paní doktorka rozpozná co to je,nebo je ještě potřeba někam zajít?A jestli se stímto chodí na ORL nebo někam jinám?a vyste se stím také setkal?Jestli tento nález nejní nějak nebezpečný a jestli mohu být klidný,ta paní zubařka mě vyděsila.Děkuju vám velice moc za odpověď.
Vážený pane Pepo, zřejmě se u Vás jedná o normální vzhled jazyka. Jeho povrch bývá různě členitý a zvrásněný. Když Vás vyšetřila ORL lékařka, můžete být klidný. Pokud by byla shledala něco podezřelého, jistě by provedla další vyšetření resp. Vás zvala na další kontroly. S pozdravem A. K.
zalehlé uši
Dobrý den, dcerka 4 roky je po velké rýmě. v posledních dnech pozoruji velké zhoršení sluchu. Myslíte, že to zalehnutí samo odezní, nebo by se to mohlo nejak zkomplikovat a máme raději navštívit ORL ?Já sama jsem v dětství nekolikrát prodělala zanět středouší, při kterém mi sám praskl bubínek.Jsem po plastice bubínku a sluch je hodně narušený, tak se bojím, abych něco nezanedbala. Moc děkuji za odpoved
Vážená tazatelko Zuzano, je běžným jevem, že při rýmě a po ní dochází k podtlaku ve středouší, tím k zalehnutí uší a ke zhoršení sluchu. Příčinou je zhoršená funkce sluchových (Eustachových) trubic. Po odeznění rýmy s určitým opožděním se situace normalizuje. Situaci zlepší nosní kapky (např. Nasivin, Sanorin, Otrivin), které nosn uvolní a také zlepší funkci sluchových trubic. Přetrvává-li zalehnutí déle než týden po odeznění rýmy, anebo objeví-lis e bolest v uších, je vhodné navštívit ORL ambulanci. Trpí-li dcerka často rýmou a ztíženě dýchá nosem, je pravděpodobné, že mázvětšenou nosohltanovou mandli. V takovém případě je vhodné mandli odstranit. S pozdravem A. K.
pretrvavajúce problemy
Dobrý deň, chcel by som sa poradiť s mojím problémom, ktorý ma už dlhšie trápi a moja doktorka už nevie čo so mnou. Asi v polke júla som ochorel /// sople, bolesť hrdla, mierne zvýšená teplota///, snažil som liečiť sám, ale ked chorobné príznaky neustupovali šiel som k doktorke, ktorá mi zobrala krv a výter 22.7.2010 /// v krvi bolo CRP 4,2, ASLO 329, krvný obraz OK, sedimentácia ery 2/4, výter z krku našiel streptococcus viridans, a z krvi som mal ešte anti EBV VCA- EA-EBNA IgG – 130U/ml pozitívny, IgM negatívny, IM test negatívny, Paulova – Burnnelova reakcia negatívny/// a bol som odoslaný ku krčnej, ktorá mi predpísala FROMILID UNO 500 mg, za týžden mi bolo už trošku lepšie, ale stále som sa cítil chorý, tak som šiel na kontrolu ku krčnej a ona zhodnotila stav ako zlepšený, predpísala ešte JOX a Bioparox a povedala, že to prejde, poctivo som ich bral, ale stále som mal pocit že som chorý /// taký pocit svalovej slabosti, zľahka únavy, bolesť hrdla, krčných uzlín///, tak som zašiel znova ku svojej obvodnej doktorke 16.8.2010, ktorá mi znova zobrala krv /// S-GLUKOZA-ok, S-KREATININ-ok,, S-MOČOVINA – ok , CRP -6,5, ASLO- 342, AST-ok, ALT-ok,GMT- 0,86 norma 0,17-0,82, S-SODÍK- ok, S- DRASLIK-ok, S-VAPNIK-ok, FOSFOR-ok, IMUNOGLOBULIN A-ok, IMUNOGLOBULIN G- ok, IMUNOGLOBULIN M- 0,35 norma je 0,6-2,8, IMUNOGLOBULIN E- 141 norma je 0-100, TSH 3 – 6,160 norma je 0,25 – 4,2, VOL.TYROXIN FT4- ok,, anti B.burgdorferi s.l. IgM negatívny, anti B.burgdorferi s.l. IgG 1,790///, a odoslala ma na interné vyšetrenie, kde som absolvoval EKG – ok, počúvala ma, prehmatala uzliny, a dala doplniť sono vnútorných orgánov a štítnej žlazy a odoslala ma na alergologiu, že môj stav je spôsobený alergiami /od malička som alergický na trávi, peľe/, u alergologičky som bol na vyšetrení, skontrolovala ma a predpísala mi dlhodobo brať BRONCHO VAXOM PRE a CEZERA, ktoré beriem do dnes. 23.9.2010 som bol na sone/// šítna žlaza –ok, pečen – ok, žlčovody – ok, žlčník – ok, pankreas-ok, slezina – ok, obličky – ok,///, a odniesol ho k internej doktorke a ona povedala, že je to ok a mám prísať koncom novembra na kontrolu. Lenže ja sa stále necítim dobre, stále pocit slabosti, ľahkej únavy, ráno ma pobolieva hrdlo, 1.10.2010 som išiel darovať krv, pred darovaním mi ale v krvnom obraze našli 11 000 leukocytov a vyradili ma, ostatné hodnoty krvného obrazu som mal v norme. Lenže v ten den som aj ochorel /// sople, bolesť hrdla, suchý dráždivy kašel, mierne teploty/// , tak som šiel znova ku svojej obvodnej doktorke, ktorá mi predísala FROMILID, JOX, liečil som sa asi dva týždne, po týždny som mal prísať na kontrolu krvného obrazu, /// tam boli leukocyty už 12 100, ale o dalších 5 dní už klesli na 9 300, vždy všetky ostatné hodnoty KO boli v norme, vždy mi robili aj difierenciál /// tak to zhodnotila ako že sa mi stav zlepšil. Lenže ja mám stále aktuálne problémy, stále ma sem tam bolia svaly ako pri viroze, stále pocit slabosti, sem tam hlavy a hrdla a uzlín pod sánkou, večer vždy mierne teplota zvýšena na 37,00. Tie moje chorobné pocity sú najhoršie po námahe, napríklad keď ráno vstanem, alebo večer ležím v posteli tak mi je dobre. Posledný týžden ma aj začali bolievať klby v kolenách a sem tam aj rukách. Podľa doktorov a výsledkov som zdravý a ja už neviem za kým mám ísť. Beriem stále aj vitamín C, probiotiká, vitamín B17, magnezium. Nemohli by ste mi poradiť kam sa mám obrátiť?
Vážený pane Petře, skutečnost, že se cítíte nemocen a také opakovaně zvýšené hodnoty leukocytů, CRP a ASLO svědčí jednoznačně pro určitý chorobný proces, nejspíše zánětlivý, ve Vašem organizmu. Je nutné příčinu Vašich potíží a zvýšených hodnot laboratorních testů objasnit. Neudáváte, zda Vám byly dělány rentgeny přínosních dutin (ve třech projekcích) a také rentgen hrudníku. Pokud ne, je nutno je provést. Bude-li výsledek negativní, je zapotřebí dále pátrat. Vhodné by bylo také imunologické a reumatologické vyšetření. Nevím také, zda byl vyloučen na ORL chronický zánět mandlí patrových. Přeji Vám brzké vyřešení problému a uzdravení. S pozdravem A. K.
streptokok
Dobrý večer, chtěla bych radu. Od ledna mně byl zjištěn streptokok typu B. Vybrala jsem antibiotika, byl tam stále, pak hned druhá a stále se držel. Teprve po třetích byl pryč. Bohužel na chvíli. Před 14 dny jsem byla nachlazená, po týádnu mě začalo škrábal opět v krku a mám několikrát za den záchvat kašle ... výterem mi byl zjištěn betahemolitický streptokok. týden užívám antibiotika, ale výsledek žádný. Ňikdy jsem na něco takového netrpěla, kde tu potvoru mohu chytit a hlavně jak se jí zbavit? Moc děkuji za odpověď a rady. Pěkný večer.
Vážená paní Nečesánková, doporučuji vyšetření u ORL odborníka s provedením příslušných laboratorních testů. Je-li výrazně zvýšená hodnota ASLO, nutno uvažovat o chronickém zánětu mandlí patrových a bude-li vyšetřeními zánět potvrzen, je nutno mandle odstranit. S pozdravem A. K
bolesti v krku a zahlenění
Dobrý den,můj dotaz se týká syna (19 let),Od loňského listopadu si syn neustále stěžuje na bolesti v krku,který má zarudlý.V listopadu mu byl udělán stěr,prý tam byl streptokok.Doktorka mu napsala Penclen.Další antibiotika bral na jaře(Amoksiklav),ale stěr byl negativní.Od té doby bral antibiotika ještě v červnu a teď v říjnu .Při užívání antibiotik se jeho stav vždy zlepší,ale jakmile je dobere,tak se bolest v krku vrací.Vyzkoušel již různé cucavé tabletky,Orofar,Stopangin,Tantum i Bioparox,ale vše pomůže jen na chvíli.Na začátku bolestí se objeví i teplota ,která po podání paralenu klesne,pak je již bez teploty nebo má jen lehce zvýšenou.Syn si také neustále stěžuje na zahlenění v krku,hleny mu stékají do krku,ale rýmu nemá.Doktorka mu nyní naordinovala Aerius a čekáme na alergologické vyšetření.Zatím není žádné zlepšení a nic nepomáhá.Prosím o radu ,co bychom mohli ještě dělat.
Vážená paní Ivano, popisujete potíže Vašeho syna, ale vůbec neuvádíte zásadní údaje o něm, tj. co dělá, kde pracuje resp. kde se většinu dne zdržuje, v jakém prostředí spí, jaké má zvyky, zda kouří, zda sportuje ev. jaký sport provozuje, jaké má nemoce, jaké nemoce prodělal aj. Nemohu proto vůbec nic poradit, než vyčkat, co komplexní vyšetření ukáže a podle výsledků vyšetření a posouzení celkového stavu včetně všech spolupůsobícíh faktorů příslušný lékař rozhodne o nejvhodnjěším léčebném postupu. S pozdravem A. K.
dychaci potize
Dobry den.Sem kuracka 31let.Pane doktore uz pres rok mam problemy s nadechnutim jako kdyby se mi ztahl krk a nemuzu se dodechnout.Dochazim na plic.oddeleni spirometrie v norme rtg,plic v poradku.Dostala sem vetolin inhalator erdomed na odkaslavani casto me boli na hrudi citim jak si nemuzu odkaslat kdyz pokaslavam tak nakonec neco vykaslu.Moje dcera je neustale nastydla a take ma neustale problemy s dych,cesty(kasel stekavy,ryma)nechala sem ji udelat krev testy ma vse v poradku(alergo,imunologii)Nikdy sem takove problemy nemela jen od doby kdy takhle marodi moje dcera.Myslite ze muzu byt nachylnejsi nebo oslabena tim jak neustale marodi moje dcera?Uz nevim kam se obratit alergicke nejsme imuno podle krev.testu v poradku.Jsou a jake podrobnejsi krevni testy nebo jine vysetreni?Me bylo receno ze mam chronicky zanet prudusek a dcera je v poradku.Take nechci a myslim si ze neni tak casto brat ATB(doxybene).Dekuji za odpoved
Vážená tazatelko Ivo, Vaše dýchací potíže mohou mít různé příčiny. Nevím, v jakém prostředí žijete, v jakém pracujete, kolik cigaret denně vykouříte, jaký máte životní styl, jaké máte další aktivity. Proto Vám ztěží mohu zodpovědně poradit. Určitě by stálo za to zkusit pobyt v prostředí s čistým vzduchem (např. u moře, v horách) a také vysadit resp. omezit kouření. S pozdravem A. K.
bolení krku, uší
Vážený p.doktore dobrý den přeju, obracím se na Vás s dotazem. Delší dobu mě pobolívá non stop v krku a uších. Celé to začalo v létě od července v tomto měsíci jsem prodělala zánět ucha, po té hned zánět hrtanu + alergie což do dneška dýchám sprej Symbicort, po vyléčení hrtanu přišla angína. Měla jsem po celou tu dobu zvětšené uzliny tak že šly vidět, na levé straně 1, na pravé 2 při angíně se ještě více zvětšily, brala jsem fromilid. Angínu to vyléčilo, ale uzliny zůstaly, mezi tím vším mě neustále štípal jazyk, občas jako bych si jazyk spálila, nebo jsem čekala že se vytvoří aft a nakonec nic, na pravé straně jazyka se ale tvořil pupínek pak druhý den třeba už zmizel, ale za dva dny zas opět na té straně. Praktický lékař mi ještě bral krev na vyšetření toxoplazmozy, kde se prokázalo že jsem v kontaktu byla, ale přímo jsem ji neměla. Čemuž moc nerozumím. I tak se prý vytvořily obranné látky. V srpnu jsem podstoupila vyšetření na ORL akorát mě přeléčili prášky Cefuromix 500 mg načež uzliny se trochu zmenšily ale pořád jsou hmatatelné. V krku mě pořád bolí, v uších taky. Od lékařky z ORL jsem odcházela se zprávou že je vše v pořádku - uzliny mi už tak můžou zůstat případně bude dlouho trvat než se "úplně ztratí". Ještě jsem podstoupila vyšetření (odběr krve) na hematologii to také vyšlo dobře - kdyby cokoli souviselo s uzlinami tak by to v krvi šlo poznat. Tak nevím co bych ještě měla udělat. Slýchávám, že je vše dobré, ale Já se tak rozhodně necítím. Nepovažuju se za hypochondra, když cítím že mě bolí celý krk, v uších pořád se přidává i štípání na jazyku, pupínky tak nevím jak si to vysvětlit. Pročítala jsem dotazy jiných, dočetla jsem se že takové případy můžou způsobit viry, alergie, zuby, krční páteř, leukémie….Užívám vitamíny, procvičuju krční páteř, na zubní jsem objednaná. HIV snad nemám, nevěrná nejsem, drogy neužívám. Zajímá mě Váš názor. Děkuji za "vyslechnutí" , pěkný den.
Vážená paní Milado, popisované potíže v oblasti krku, dutiny ústní a uší nelze bez příslušného lékařského vyšetření diagnostikovat. Doporučuji proto navštívit zkušeného odborného ORL lékaře, ke kterému máte důvěru a ten může Vaše problémy úspěšně vyřešit. S pozdravem A. K.
Náhlé horšení sluchu
Vážený pane profesore, obracím se na Vás s prosbou o radu s mým problémem ohledně zhoršení sluchu. Před rokem a půl jsem z plného zdraví přes noc prodělal náhlou ztrátu sluchu na pravém uchu. Okamžitě jsem šel na ORL, kde mi diagnostikovali zhoršený průtok krve ve vnitřním uchu. Ucho mě bolelo, bylo silně zalehlé, pískalo, hučelo v něm a občas projela ostrá bolest až směrem do krku. Byly mi podávány kapačkou 10 dní léky 2x denně+betaserc+vitamín B. Po léčbě se vše zlepšilo, zalehnutí se zmírnilo, kontrolní audio v pořádku. Od té doby mám ale problémy, v uchu občas píská a je lehce zalehlé a jako by mi v něm šimrá. Naučil jsem se s tím žít, bohužel se mi opět dnes po roce a půl tato příhoda zopakovala, opět ve spánku přes noc. V pravém uchu mám silný tlak, píská mi v něm, na audiu lehká ztráta sluchu 6%. Zvracení ani ztráty orientace nemám. Další vyšetření však opět neukázalo žádný zánět ani jinou příčinu, jen zarudlou a zúženou eustachovu trubici. Bolesti a pocit zalehnutí a pískání se zhoršuje i po nasazení betaserc, kortikoidy+léky na roztáhnutí cév. Nabízí se opět absolvovat léčbu pomocí infuzí, ovšem tuto možnost chci nechat jako až úplně poslední-injekce špatně snáším. Vím, že riskuji nenávratné poškození sluchu, proto chci vědět Vaše vyjádření, protože o sluch opravdu přijít nechci. Není možné s tímto problémem bojovat jinak? Je možné samovolného zlepšení do normálu? Čím je vůbec toto onemocnění zapříčeněno? Nikdo mi to nedokáže vysvětlit. Jsem sportovec, nikdy jsem žádné problémy neměl, proto bych nerad každý rok skončil na kapačkách v nemocnici. Od prvního léčení mi zůstalo, že při každém polknutí mi v obou učí ( v pravém ale o dost silněji) praská, případně stačí jen zakývat dolní čelistí a opět nepříjemně praská. Jsem už zoufalý, po všech vyšetření jsem prakticky zdravý, přesto se s tímto zalehnutím a pískáním žít nedá. Děkuji Vám moc za případné rady.
Vážený pane Daniel, příčina Vaší náhlé ušní příhody před půldruhým rokem mi není z popisu a uvedených výsledků vyšetření jasná, ani pravděpodobná. Chápu Vaši nespokojenost, když se léčba odehrává více-méně "na slepo" bez zřetelného objasnění vyvolávajícího mechanizmu. Nevím, kde jste byl vyšetřován a léčen. Každopádně Vám doporučuji vyšetření na renomovaném ORL pracovišti (nejlépe univerzitní ORL klinice), protože stanovení diagnózy je základem správného léčebného resp. rehabilitačního postupu. S pozdravem A. K..