Ušní, nosní, krční
zvěšené uzliny
Dobrý den vážený pane doktore. Chci se zeptat, asi před měsícem se mi objevila boulička velikosti cca 1 cm za levým ušním bolcem a na t騞e straně asi 2 cm pod touto bouličkou ještě jedna přibližně stejné velikosti. Když jsem na ně zatlačila tak to i zabolelo, cca po 5 dnech se ztratily. Teplotu ani vyrážku jsem neměla. Již tak rok mívám stále problémy s bolesti v krku jakoby u angíny (vždy přeléčeno bud bioparoxem nebo ATB).Chci se zeptat mohlo se jednat o zarděnky, když jsem měla pouze tyto bouličky na jedné straně, v zadu na krku jsem neměla nic.Jsem totiž těhotná tak se bojím. Před 10 měsící mi vyšly negativní protilátky IgM a pozitivní IgG proti rubeole. a ve svých 12 letech jsem byla očkovaná. Mám se obávat že jsem nyní prodělala zarděnky?
Vážená tazatelko Katko, popisované zvětšení uzlin za boltcem bylo nejpravděpodobněji způsobeno nějakou zánětlivou afekcí ve vlasaté části hlavy (drobné poranění, malý nežit, píchnutí hmyzem a p.) nebo ve zvukovodu. Myslím, že pro Vaše obavy ze zarděnek nejsou žádné důvody. S pozdravem A. K.
Bolest uší při potápění
Dobrý den. Pří potápění mám bolesti v uších. Nepomáhá mi ani fouknutí do nosu. Tak se chci zeptat, kdy bych použil ochranné špunty do uší. Používal jsem je pří potápění do hl. asi 4 m a měl jsem po problémech. Kdybych se chtěl potopit do hl.asi 10m nejsou špunty nebezpečné? Děkuji za odpověď. Láďa
Vážený pane Láďo, bolest v uších při potápění je zpravidla způsobena nedostatečnou ventilační funkcí sluchových (Eustachových) trubic, které spojují středoušní du¨tiny s nosohltanem. V hloubce vznikne přetlak zvenčí na blanku bubínkovou a nevyrovná-li se tlak ve středouší přes sluchovou trubici, vzniká bolest, při větším přetlaku hrozí i prasknutí blanky bubínkové s velice nebezpečnými důsledky (průnik vody do středouší, závrať, dezorientace, utonutí). Zhoršená funkce sluchových trubic se vyskytuje nejčastěji při zánětu nosu resp. nosohltanu a to i při velice slabé rýmě. Ucpání zvukovodů tyto potíže neodstraní, protože podtlaku ve středouší nezabrání. Někdy pomůže důkladné prokapání nosních dutin vhodnými kapkami (Nasivin, Otriven, Olynth, Sanorin) asi deset minut před potápěním. Vyšetření funkce sluchových trubic lze provést specielním přístrojem na ORL pracovišti tzv. tympanometrií. S pozdravem A. K.
podčelistní slinná žláza
Vážený pane doktore. Přibližně 10 let mě občas zazlobí podčelistní slinná žláza, poprvé to bylo před 10ti lety, pak jsem měla 5 let pokoj, potom zase zánět, a opět po pěti letech, jsem měla nyní zase zánět. Brala jsem 10 dní antibiotika, ty zabraly hezky, po přeléčení jsem byla na sonu a vše se zdá být v pořádku. Mudr říkala, že nemůže vyloučit kamínek o rozměru 1mm (ale to prý by ani zánět způsobit nemělo), žláza byla lehce nehomogenního charakteru (to prý po tom zánětu?), jinak byla žláza v pořádku, ostatní velké slinné žlázy v úplném pořádku, uzliny také. Z čeho se mi tedy ty záněty vrací? Vždy mě to hodně bolí, oteče a vytéká hnis, po léčbě je to v pořádku a za pět let zase... Velký kámen tam nemám, aby se mi to ucpávalo... nedá se udělat nějaký výtěr? že by byl nějaký původce zánětu a to se potom přeléčilo. Mudr mi říkal, že by se potom dalo uvažovat o odstranění té žlázy, ale to mi zase přijde dost přehnané, když mám zánět jednou za pět let... Nehledě na nebezpečí poškození lícního nervu při operaci... Prosím o radu, zda neexistuje nějaká rada jak těm zánětům předejít. Děkuji Lenka V.
Vážená tazatelko Lenko, bolestivé zduření a často následné zanícení podčelistní slinné žlázy bývá nejčastěji způsobeno ucpáním vývodu kaménkem. Ten bývá většinou maličký a někdy se vyloučí tlakem slin, aniž by byl nalezen. Tvorba kaménků může být zapříčiněna menším přívodem tekutin nebo pozměněnou chemickou skladbou slin z nejrůznějších důvodů. Preventivně lze doporučit pít dostatek tekutin a také případnou sondáž s rozšířením vývodu příslušné slinné žlázy. Při opakování nutno uvažovat o chirurgickém odstranění podčelistní žlázy, které nemá žádné negativní následky a porušení lícního lícního nervu nehrozí (toto riziko je značné při odstranění příušní slinné žlázy). S pozdravem A. K.
bolesti v krku
Dobrý den, vždy s příchodem horkého léta mívám bolesti v krku, bolí mě levá strana, když polknu a čepech mandlí mám bílé hleny, které se po čase uvolní a vypadnou. Čím to může být? Kloktám šalvěj, ale nic nepomáhá, nechtěla bych užívat antibiotka. Jen v případě nutnosti. Děkuji
Vážená tazatelko Martino, bolesti v krku mohou mít spoustu různých příčin a bez odborného vyšetření hltanu a hrtanu a také doplňujících laboratorních testů (bakteriologie, imunologie) nelze nic určitějšího říci. Doporučuji odborné ORL vyšetření. Vzhledem k tomu, že udávané potíže míváte v období horkých dnů, může sa na bolestech v krku podílet také např. pití studených nápojů, zmrzlina či mražené pokrmy, suchý vzduch a také prostředí, kde je zapnuta klimatizace (včetně jízdy v klimatizovaném autě). S pozdravem A. K.
Perforace bubínku
Moc děkuju za přání dobrého průběhu hojení. Ještě bych se chtěl zeptat, jak by to mělo být se sluchem. Na ušním mi bylo řečeno, že už je to OK, mám dokapat ciplox a kontrola jen při potížích. Sluch prý bude určitě v pořádku. Několikrát za den mi ještě lehce píská v uchu a sluch stále není OK (Od perforace je to 14 dní). Za jak dlouho by mělo dojít k zlepšení sluchu, či jak dlouho čekat, nebo vyhledat znovu lékaře? Nerad bych něco "prošvihl". Děkuji mnohokrát. Radek
Vážený pane Radku, nevím co znamená, že na ORL Vám řekli, že je to OK. Pokud je blanka bubínku zacelená, měl by se sluch normalizovat ihned za předpokladu, že nebyl poškozen řetěz kůstek. Pokud jste prodělal následný středoušní zánět, je úprava sluchu pomalejší a měl by se normalizovat v pruběhu dvou-tří týdnů. Každopádně je zapotřebí sluch audiometricky sledovat jednou týdně. Nedošlo-li by k úplné úpravě sluchu, byla by nutná konzultace u ušního chirurga. S pozdravem A. K.
Rada ?
Dobré odpoledne, mám takový dotaz asi od prosince mě provází bolesti zad... a začaly tyto problémy tak, že jsem tak v tom prosinci měla problémy ( pobolívání na hrudi, spíš takové pichání) pak jednoho dne při jídle, po jídle nevím jak přesně se mi jakoby začal svírat krk.. jakoby mě někdo škrtil a já měla strach, že se udusím... teď mám pocit občas, že je to po jídle když se hodně najím jak kdyby mi nešlo odříhnout ( citím takový tlak za hrudní kostí) a mám problémy s polykáním jak kdyby tam něco překáželo... od toho prosince také mám problémy se zády krční a hrudní páteř.. obvodní lékařka mi říka, že je možné že je to od zad.. ale to s tím krkem to se mi nezdá... byla jsem už v zimě na vyšetření rtg plic, se štítnou žlázou na orl a všechno se zdálo být v pořádku i na ekg jsem byla a vše v pořádku. měla jsem špatného neurologa teď jsem změnila dalšího a ten se zdá být lepší poslal mě na rtg th a c patere c je v poradku na u th je napsané dysondylie strední hrudní patere se zvlnením krycich desek tomu nerozumím ale nevím jestli to má něco společného s těmi potíži.... ?... Prosím o radu, zda by opravdu mohl problém být spojen se zády s krční páteří nebo tak... a taky nemůžu hlavu s ohnout jako do toho doličku bradou dolu je tam tlak krku.. jakoby te patere prave.... k panu doktoru jdu az za deset dni jsem objednana..tak mam prave do te doby strach... spis vzdycky me desi myslenka ze se mi ten krk stahne uplne a ja nebudu moc dychat.... nebo ze se udusim ... tak jsem se chtela zeptat jestli je to mozne ? tak z niceho nic.... abych se uklidnila. ze se mi snad nic hrozného nestane... ono to vetsinou vyvrcholi a pak tam citim takovy divny tlak, nemůzu moc jakoby polykat a furt musim pít abych se ujistila ze je to v poradku.... omlouvam se jestli to pusobí zmatene ten problem... ale jelikoz je mi teprve 20 a nikdy jsem zadne podobne obtize nemela tak jsem tim docela frustrovana a bojím se o sebe... :( Předem dekuji za odpoved
Vážená tazatelko Moniko, pokud vyšetření ORL neprokázalo, žádné chorobné změny v polykacích cestách, je nepravděpodobné, že by příčina Vašich velice různorodých potíží tkvěla v oblasti ORL. Je jistě správné provést komplexní vyšetření, které u Vás probíhá a navíc asi by bylo vhodné také uvažovat o psychogenním podílu při vzniku popisovaných příznaků. S pozdravem A. K.
Zaléhání v uších
Dobrý den, v srpnu loňského roku jsem pobývala v silném průvanu a z toho mi silně zalehly obě uši, jedno trochu silněji (bolest jsem necítila, bez teplot). Paní doktorka z ORL mi naměřila velmi zhoršený sluch. Po 2 dnech se vše vrátilo k normálu, sluch byl v pořádku. Od té doby se to několikrát zopakovalo, i když jsem se úzkostlivě vyhýbala průvanu. Teď jsem v situaci, že mi stačí chladný mírný větřík a uši zalehnou, navíc cítím silný nepříjemný tlak v uších. Paní doktkorka mi zkusila dát tabletky a sprej na alergii, ale nepomáhá to. Vadí mi i studený vzduch, který cítím v uších. Jinak chci ještě dodat, že nebývám nemocná, rýmu jsem neměla několik let. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Vážená tazatelko Jano, pocit zaléhání v uších i s určitým zhoršením sluchu vzniká nejčastěji ucpáním zvukovodu anebo zhoršenou funkcí sluchové (Eustachovy) trubice. Máte-li zvukovody volné, bylo by vhodné vyšetřit funkci sluchových trubic a také udělat prahový tónový audiogram. To může provést každý ORL odborník pomocí tympanometrie a audiometrie. Pokud by výsledky byly naprosto normální, bylo by nutné pátrat po jiné příčině Vašeho pocitu zalehnutí. S pozdravem A. K.
Perforace bubínku
Psal jsem už 27.5. Děkuji za Vaši odpověď pane doktore. Co se týče pulzace v uchu, vnímám ji pouze před spaním v tichu, (když na něm ležím) stejně jako pískání. Ucho nebolí, naopak se každým dnem zlepšuje - splasklo a nijak nesvědí.. Jen sluch je na tom pořád stejně. Také mi vadí hlavně hluboké zvuky - vybruje mi při nich i v druhém zdravém uchu. Stačí si jendo z nich ucpat a je to OK. Při sehnutí mi poškozené ucho zalehne, při narovnání je to zase dobré. Je možné, že je to vše jen tím perforovaným bubínkem? Hlavní, co mě samozřejmě zajímá je, jestli se bubínek sám zahojí a jestli pak bývá vše OK, nebo je třeba se připravit na nějaké následky. Jak dlouho případné zhojení trvá? Děkuji mockrát Radek.
Vážený pane Radku, traumatické perforace blanky bubínku se hojí dobře, pokud nenastane zánět středouší. Ke zhojení (zacelení) dochází v průběhu týdnů, resp. měsíců a záleží na velikosti a tvaru perforace. Přeji Vám dobrý průběh hojení a jsem s pozdravem A. K.
Perforace bubínku
Dobrý den pane doktore. Chtěl bych se zeptat na toto: Svědilo mne v uchu a teklo mi z něj. Zašel jsem tedy na ušní. Paní doktorce se při výplachu ucha rozstřelila stříkačka - a koncovka mi perforovala bubínek. Mám dál užívat kapky Ciplox 4x 3denně a chránit ucho před vodou. Slyším odhadem tak 40% co před tím. Když jsem se ptal co můj sluch, prý by se to mělo po zatáhnutí té dírky zlepšit. Další kontrola za necelý týden. V uchu mi nepříjemně píská a když chci spát, pulsuje. Mám opravdu čekat co bude, nebo se dá dělat něco jiného? Děkuji moc Radek
Vážený pane Radku, máte li pocit pulzace a bolesti v uchu, navštivte neprodleně ORL ambulanci. Lékařka, která perforaci způsobila, nese plnou zodpovědnost za příhodu a musí udělat vše pro to, aby nedošlo k závažným komplikacím nebo následkům. Pokud o víkendu neordinuje, navštivte jinou ORL ambulanci. Podle popisu vznikl po příhodě zánět středouší. S pozdravem A. K.
prudusky
Dobry den.Chtela sem s zeptat mam caste boleni az paleni na hrudi,od prosince kdy sem byla u ob.lekare ktery mi zdelil ze sem zahlenena dostala sem erdomed po dobrani sem zacala spatne dychat spise jako nedodechnuti, pridalo se v krku skrabani nebo jako kdyby tam neco bylo co tam nepatri na ORL vse v poradku byla sem odeslana na plicni kde sem dostala euphilin200 a ventolin sprej, pak me poslali na alergo kde je taky vse v poradku.Mam pocit ze se nic nezmenilo jen ze uzivam leky v krku me skrabe mam pocit takoveho tlaku(sevreni)bolest na hrudi ktera se stehuje z leva na pravo a dusnost.Muze to byt vetsi zanet prudusek?Nebo se jen zbytecne strachuji
Vážená tazatelko Ivo, doporučuji důkladné interní vyšetření resp. vyšetření na odddělení respiračních nemocí. Nutno určit, co Vaše potíže vyvolává a pak rozhodnout o správné léčbě. S pozdravem A. K.