Ušní, nosní, krční
IMUNITA
Pane doktore,poslední dobou jsem byla pořád na antibiotikach. Když to nebyl zánět průdušek,močového měchýře,nosních dutin a opět průdušky.. Shodou okolností mi u zubaře zjistili 4 váčky pod zuby. Mohly by všechny ty nemoci způsobovat ty váčky? Během 7 měsíců do mě lékaři nacpali 6 krát antibiotika a to se mi nelíbí. Mohl by jste mi poradit co a jak?
Vážená paní Kamilo, každopádně je nutné sanovat chrup. Pokud se problémy budou opakovat i po vyléčení, doporučuji imunologické vyšetření. S pozdravem A. K.
Malinké pupínky na vnitrni strane tvari a na patre
Dobrý den, posledni pul roku se mi na tvari uvnit a na patre zacaly delat malinke pupinky bile barvy,nijak nebolestive, na tvarich jsou na urovni horniho patra, dalo by se rici dva pasy pupinku na kazde tvari zhruba ve stejne urovni, ted se zacaly objevovat i na patre. Nevite co by to mohlo byt.Jednou za mesic se mi treba udela aft a zrhuba v prosredku seskupeni pupinku mam takovy maly vridek,nebolestivy,jen je nacervenaly.. Dekuji
Vážený tazateli označením "luck", bez vyšetření nálezu v ústech Vám nic bližšího nemohu říct. Navštivte laskavě lékaře. S pozdravem A. K.
ASLO
Dobrý den, 17 letý syn má zvýšené hladiny ASLA - 15.7.08 - 324/IU/ml 1.12.08 - 1 240 IU/ml 17.2.09 - 756 IU/ml bylo nám lékařkou ORL doporučeno odstranění krčních mandlí. anginu měl před rokem, jinak anginami netrpí, má pouze stále se opakující opary. Je opravdu nutné odstranění mandlí?? Děkuji za odpověď.
Vážená paní Libo, vzhledem k vysokému titru ASLO a zřejmě i k nálezu je vhodné krční mandle odstranit. S pozdravem A. K.
teplota
Dobrý de, obracím se na vás s dotazem ohledně nachlazení? Před týdnem jsem dostal kašel, který byl od začátku trhaný, ne dráždivý, a rýmu. Měl jsem ze začátku týdne hodně ucpaný nos. Jiné příznaky jako nevolnost, únava, slabost, jsem nepociťoval. Teplotu jsem měl zvýšenou max. 37,3. Koupil jsem si na kašel sirup Ambrobene, na ucpaný nos Olynth a zůstal tři dny doma. Příliš sem však neležel, spíš posedával. Dnes, po týdnu, je rýma téměř pryč, smrkám mnohem měně, kašel je zdá se také na ústupu, i když chvílema, po ránu a večer dostanu několika minutový záchvat, jen než se mi podaří odkašlat, pak už je to v pořádku. Co mě ale nejvíc nesedí je teplota. Stále mám odpoledne zvýšenou, kolýsá kolem 37; 36,9;37.2. Ale nic na sobě nepociťuji, možná bude lepši se přestat měřit. Ale chtěl bych vědět, co si o tom myslíte. Jedná se o chřipku nebo o nachlazení a teplota je stále jejím projevováním. Mám s tím něco dělat, když mě nic nebolí a necítím se slabě? Nebo souhlasíte s tím, abych se přestal měřit, pokud se necítím špatně? Já vždy s měřením čekám co nejdéle, protože, když se poprvé změřím, měřím se pak už pořád. Děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.
Vážený pane Martine, zvýšená tělesná teplota je vždy příznakem, že v těle je nějaký chorobný proces. Vámi popisované příznaky svědčí s největší pravděpdobností pro virové onemocnění dýchacích cest, které je na ústupu. Zvýšené teploty ale znamenají, že Váš organizmus ještě s infekcí bojuje a že tedy není úplně fit. Pokud by zvýšené teploty trvaly inadále, bylo by vhodné navštívit lékaře, aby Vás vyšetřil a provedl alespoň základní laboratorní testy (krevní obraz, sedimentaci, moč, případně podle příznaků další). S pozdravem A. K.
Oteklé hlasivky
Dobrý den, díky slabé imunitě jsme často nemocná, nevadí mi na hlasivky tolik záněty hor. cest dýchycích. problém je pak při onemocnění dolních cest dýchacích, vždy potom nemůžu mluvit na orl a foniatrii vždy kosntatují oteklé hlasivky. Jenže než můžu normálně mluvit je to tak 3 měsíce. Teď končím VŠ a mám samé hlasové zkoušky a prezentace, obhajoba b.práce. Jsme teď na začátku mých hl. problémů nevíté co by mi proti oteklým hlasivkám mohlo pomoci? Děkuji Vám za odpověď
Vážená tazatelko Aničko, nevím přesně, co znamená výraz "oteklé hlasivky". Buď máte zánět hrtanu, anebo jsou na hlasivkách změny z hlasového přemáhání. Každopádně léčba patří do rukou foniatra a zjištění příčiny nálezu v hrtanu je nutné ke stanovení správné léčby. V léčebném režimu je hlasový klid (resp. hlasové šetření) jedním ze základních předpokladů k dosažení úspěchu. S pozdravem A. K.
bolest ucha
Dobrý den,na začátku všeho mého problému bylo nastydnutí a bolest v krku,to jsem nijak neléčila.bolest v krku přešla rázem do levého ucha,byla to den ukrutná bolest,zkoušela jsem na něj dát cibuli,taky česnek a nakonec tvaroh,bolest ustoupila,tak dva dny to bylo dobrý a potom jsem na to ucho začala špatně slyšet.Šla jsme hned na ušní,tam mi to doktor jen propláchl a řekl,že si neumím čistit uši,když to trvalo další dva dny jen ta nedoslýchavost,vydala jsme se k jinému lékaři,tam mi hned ucho píchli,paní doktorka mi dala AERIUS a že už by to mělo být dobrý.Jenže ani ne po týdnu se to vubec nezlepšilo,pořás na to ucho nedoslýchám,jsem jako bych byla pořád pod vodou,někdy je to lepší.Šla jsme na kontrolu dřív,řekla,že to je v pořádku,dala mi antibiotika DUOMOX 750 a zase za týden dojít na kontrolu.Prosím mužete mi poradit jestli v takové připadě je ta nedoslýchavost normální po píchnutí ucha?Děkuji
Vážená tazatelko Ženeto, podle popisu se jedná u Vás o zánět středního ucha, který doposud není vyléčen. Zhoršení sluchu je při tom jedním ze základních příznaků kromě zalehnutí, bolesti, šumění, zvýšené teploty. Sluch se upravuje pozvolna i po vyléčení zánětu, ale ušní lékař musí sluch i funkci Eustachovy trubice kontrolovat až do úpravy k normálu (audiometrie, tympanometrie). S pozdravem A. K.
rentgen dutin
dobrý den! je to rok spátku co se mi začalo oběvovat bolesti hlavy hlavně v čele ale jen na pravé straně nad okem,bolest v nose pocit jeko bych ho měla ucpaný ale rymu nemám,a bolest mi jde až do dásní jen u předníh zubů,bolest halvy,točení hlavy a chvílama na omdlítí,podstoupila jsem CT mozku a ztama mě poslali na ORL-byl udělán rtg-dutin a byl zjištěn zánět byl léčen atb Cefzil 500 2 měsíce jsem byla dobrý a ted zase nanovo ale nejvíc mě vaní ten nos,pořát kýchám jako bych tam něco měla,pocit ucpání ale rýmu nemám chci se zeptat jestli se na rtg dutin pozná nádor v nose?Může se jednat o rakovinu nebo nádor?na ORL jsem byla několikrát i jsem změnila ORL doktora ale nuvijů si rady
Vážená tazatelko Petro, Vaše potíže mohou být skutečně způsobeny ze ztížené ventilace přínosních dutin. Pokud už byl rentgenologicky zjištěn zánět dutin(y), je velice pravděpodobné, že se jedná o ucpaný vývod některé z přínosních dutin, což způsobuje podtlak a bolesti v příslušné polovině hlavy, někdy také ztíženou nosní průchodnost na příslušné straně a mírně zvýšenou teplotu. Úlevu lze zpravidla dosáhnout nosními kapkami (Sanorin, Nasivin, Otrivin, Olynth aj.), nicméně léčba patří do rukou odborníka ORL. Nádor, ať nezhoubný nebo zhoubný, se při vyšetření ORL a rtg pozná. S pozdravem A. K.
dutiny, zavrate
Dobry den pane Doktore, obracim se na Vas s nasledujicim dotazem. Pred peti dny jsem mel silnejsi zavrate, s pocitem na zvraceni a zimnici. Od te doby jsem mel bolesti kloubu a svalu a silnou unavu. Mam neustale plny nos a citim tlak v nosnich dutinach. Jelikoz jsem v zahranici, kontaktoval jsem sveho obvodni lekare telefonicky a ten mi doporucil navstivit ORL. Nyni po peti dnech je mi lepe, hlava se mi obcas mirne zatoci, ale celkove se citim lepe. Vracim se do CR az za dva tydny, myslite, ze je vhodne vyckat s navstevou ORL az do prijezdu, nebo mam navstivit lekare v zahranici?Pred dvema lety jsem se lecil se zanetem dutin (po velkych bolestech v letadle) Muze mit muj stav toceni hlavy, slabost...atd. souvislost se zanetem nosnich dutin a nejakou virozou? Predem Vam dekuji za odpoved a preji hezky den. S pozdravem Lada V.
Vážený pane Laďo, ztěží Vám mohu zodpovědět Vaše dotazy bez jakéhokoliv vyšetření. Potíže mohou být způsobeny zánětem přínosních dutin, ale mohou mít také celou řadu jiných příčin. Pokud se stav zlepšuje, můžete vyšetření ORL odložit až po návratu do ČR. Každopádně si kapte do nosa vhodné kapky, které uvolňují průduchy (např. Otrivin, Olynth, Nasivin). Pokud by se potíže zhoršily, bylo by vhodné vyhledat lékaře. S pozdravem A. K.
Rýma
Dobrý den Vím, že podobných dotazů zde už několik bylo, ale i tak prosím o radu. Přibližně už 4 roky mám nepřetržitě rýmu. Nejhorší to bývá v zimním období, kdy bývám skoro každý měsíc nemocný (od září již pětkrát). Rok od roku se to zhoršuje. Většinou je to podle doktora zánět nosohltanu. Průběh nemoci je vždy stejný. Zpočátku malé škrábání v krku, které rychle odezní, ale přejde v rýmu. Smrkám zelené hleny. Nos je ucpaný (obě nosní dírky). Přes celé zimní období mám zvýšenou teplotu (většinou okolo 37°C). V průběhu nemoci se teplota málokdy vyšplhá nad 37,5°C. Kašel mívám jen občas. Toto období nemoci odeznívá přibližně do 14dní. Poté se vše vrátí do ,,normálu,, zvýšená teplota 37°C, ucpaný nos (jen jedna nosní dírka-střídají se), smrkám bezbarvý hlen a při polykání cítím jakoby hlen v krku. Vše je závislé na ročním období a na teplotě. Ve vytopených místnostech nemám potřebu smrkat, jen mám ucpanou jednu nosní dírku. Když jdu ale ven smrkám nepřetržitě. Čím nižší teplota tím hůře. Přes léto, začátkem podzimu a koncem jara, kdy je tepleji, zvýšenou tělesnou teplotu nemívám. Nemocný v létě nebývám. Jen mám ucpanou jednu nosní dírku-střídají se. Chodil jsem na ORL necelé 2 roky, kde mě předepisovali různé spreje do nosu (Alergonase, Vincentka,..). Byl jsem na alergologii, žádná alergie nezjištěna, na CT také nic. Našli mi jen streptokoka a pomocí antibiotik jej vyléčili. Nyní už na ORL nechodím-nevěděli co se mnou. Obvodní doktor mě předepsal Luivac, který teď užívám (druhé balení)-nepomáhá. V dětství sem chodil na protahování nosu a trhali mě nosní mandle. Chci se zeptat zda by nepomohlo vytržení krčních mandlí. A také jsem slyšel o nějakém zákroku pomoci laseru. Popřípadě mi doporučit nějaké ORL v Brně a okolí.Podle mého doktora je normální mít půl roku zvýšenou teplotu a neustálou rýmu. Vše mě to dost vyčerpává, při větší námaze to prostě neudýchám. A také neustála nemoc stěžuje studijní/pracovní život. Děkuji za odpověď
Vážený pane Marku, Vaše potíže zřetelně souvisí s ročním obdobím. Je možné, že jsou způsobeny suchým vzduchem v prostředí, ve kterém trávíte valnou část dne. Ve vytápěných místnostech, především v ložnici, nebývá vzduch dostatečně vlhký a u citlivých osob způsobuje vysychání sliznic horních dýchacích cest a následnou zánětlivou reakci s bolestmi či škrabáním v krku, rýmou, mírně zvýšenou teplotou a pod. Odstranění krčních mandlí by situaci spíše zhoršilo. Neznám nějaký zákrok laserem, který by situaci mohl řešit. Vysychání sliznic dýchacích cest se zvyšuje při delším mluvení, také při jízdě ve vytápěném autě, vlaku, v letadle. Zkuste, prosím důsledně zvlhčovat a sledovat vlhkost v prostředí, ve kterém se zdržujete a zejména, kde spíte. Relativní vlhkost by se měla pohybovat kolem 60 stupňů. S pozdravem A. K.
zanet dutin!
v prosinci jsem měla zánět dutin byl léčen atb.Cefzil 500,po té to bylo dobré až do ted,ted se mi ty problémy začali vracet bolí mě hlava v oblasti čela,v nose jen jedna dírka,oko pod okem,v oblasti spánku a bolí mě i dásně u předních zubů,je mi na omdlítí,točí se mi hlava.Může jít zas o zánět dutin ?ted jsem ještě ktomu ve 3 měsíci těhotenství takže rtg.Neni možny udělat .na orl jsem byla a řeklmi že se ted nedá nic dělat až po porodu-su stoho špatná protože do porodu je ještě 6 měsíců
Vážená tazatelko Hano, podle příznaků se jedná s velkou pravděpodobností o zánět přínosních dutin. Není pravdou, že by se v těhotenství nedalo nic dělat, naopak je nutno zánět důkladně vyléčit. Jestli Vám to skutečně na ORL řekli, je to nesmysl. Trvejte na vyšetření u jiného ORL lékaře. S pozdravem A. K.