Ušní, nosní, krční
boulička pod jazykem
dobry den,pod jazykem se mi udelala takova bila boulicka,na dotek je mekka,a neboli.mohl by jste mi prosim poradit jaka by byla vhodna masticka,popripade k jakemu doktorovi mam jit.predem dekuji za odpoved,.
Vážená tazatelko Stehnová, mastička by Vaši "bouličku" neovlivnila. Doporučuji vyšetření u ORL lékaře nebo u stomatologa. Možná by ji správně diagnostikoval i Váš praktický lékař. S pozdravem A. K.
rada2
Dobrý den,dal jsem na vás a zašel na orl.Tam mě paní doktorka vyšetřila a napsala toto:obj.uši otomikroskopicky bilat.odstraněno nástěnné cerumen,bb.šedivé,kontur.,nos volný,nh volný hltan klidný,tonsily hypertrofické.tympano ATA.sluch W nel.,plus R plus,5VS5,5v5. rES:ORL NÁLEZ V NORMĚ.DOP.PŘI PŘETRVÁVÁNÍ INHALACE HEŘMÁNKU NOSEM.Řekla že je to nějaký tlak v uších že nějak nejní v pořádku.Moje problémy,když jsem venku,je to lepší,když ležím horší to ucho,pořád je tam jakoby nějaký tlak.Když dám hlavu mezi kolena a prudce ji zvednu tak se mi chvilinku uleví a potom je mi zase stejně.Ted mi to příjde jakoby tam byla nějaká bublina..Nevíte co to může být?bojím se nádoru Děkuji psal jsem vám dotaz v čera.
Vážený pane Josefe, Vaše opakované dotazy všeho druhu potvrzují, že se příliš pozorujete a že stále hledáte a také "nalézáte" důvody k svému znepokojení. Vše nasvědčuje tomu, že máte sklon k hypochondrii. Asi by bylo vhodné konzultovat psychiatra nebo psychologa. S pozdravem A. K.
rada
Dobrý den pane doktore,mám dotaz.V neděli jsem začal tak nějak divně slyšet na pravé ucho.Nutí mě to jakoby pořád vzívat a polikat aby vněm praskalo.Slyším na ně tak jakoby tupě,na druhé slyším ostřeji.Třeba když se dívám na televizi,tak nakrucuji hlavu aby se zvuk tak nějak vyrovnal na obě uši.Když si do ucha strčím prst a zatřepu tam sním,jako kdybych si čistil ucho tak to na chvíli se spraví a pak zase to začne být stejné.Když jsem venku,tak to tak nevnímám tak jako když jsem doma..Také když mluvím,tak jakoby o trochu méně slyším na to ucho svůj hlas.Nevíte co to může být?a nebonějaká rada,co třeba zkusit?Byl jsem na větru vlasatý a foukalo na mě,ale nevím jestli to je stoho spíš ne.jSEM ŘIDIČ,Na orl jsem byl před půl rokem s něčim jiným,také se mi dívaly do ucha a nic.Jsem astmatik a mám pořád takovou trochu rýmu,ale cítím dobře.nEJNÍ TO NÁDOR?MOTÁNÍ HLAVY NEMÁM.Děkuji za odpověď a nezlobte se.
Vážený tazateli Josefe, udávané potíže se sluchem zasluhují odborné vyšetření u ušního (ORL) lékaře. S pozdravem A. K.
Bolest obličeje - bez rýmy
Dobrý den, často trpím na záněty dutin. Nyní mě pobolívá obličej v oblasti vedlejších dutin, ale i hlava na spáncích. Rýmu ani ucpaný nos ovšem nemám, dýchám normálně. Zároveň mě ale bolí krční páteř již několik dní. Je možné, že tato bolest souvisí s páteří, nebo to bude skrytý zánět dutin? Děkuji Verča
Vážená tazatelko Veroniko, bolesti v obličejové části hlavy mohou mít několik příčin. Patří mezi ně zánět nebo jiný proces v přínosních dutinách, chorobné procesy v dutině ústní, zejména v zubech, migréna, neuralgie trojkklanného nervu a také změny v krční páteři. Proto je nutno tu pravou příčinu zjistit a podle toho určit léčebný postup. Doporučuji proto absolvovat příslušná vyšetření, začít byste měla na ORL včetně rentgenu pranazálních dutin. S pozdravem A. K.
Cysta v čelistní dutině
Dobrý den, před několika lety jsem podstoupil operaci kvůli odstranění cysty v levé čelistní dutině. Nyní při návštěvě ORL jsem byl na RTG kvůli vyloučení zánětu dutin a lékařka objevila, že cysta znovu narostla. Nejdřív zvažovala konzultaci s lékařem v nemocnici, kde se chirurgické zákroky dělají, pak se to zamluvilo a nechali jsme to být. Chtěl jsem se tedy zeptat i na Váš názor, pokud nečiní žádné potíže, není odstranění nutné? S přáním slunečného dne Karel
Vážený pane Karle, pokud nemáte žádné potíže, stačí cystu sledovat. Kdyby se objevily potíže (tlak v oblasti horní čelisti, bolest příslušné poloviny hlavy, bolest zubů v téže oblasti), pak by bylo odstranění nutné. Přeji Vám, abyste žádné obtíže neměl. S pozdravem A. K.
Výplachy nosní konvičkou
Dobrý den, zakoupila jsem si nosní konvičku Rhino a praktikuji 4x denně výplach dutin slanou vodou. Protože trpím na záněty dutin a chodím na ORL, zajímá mne, zda se proplachuje pouze prostor za přepážkou, nebo se voda dostává i hlouběji do dutin /trpím na vedlejší/ a jestli je tedy možno odstranit i staré záněty a nánosy ze všech koutů dutin. Lékař ORL mi doporučuje operaci spočívající v odstranění zbytnělé sliznize, ale raději bych volila jinou mírnější cestu. Děkuji za odpověď Miroslava Mrázková
Vážená tazatelko Mrázková, Vašemu dotazu nelze rozumět. Ptáte se, zda při výplachu nosu se slaná voda dostane "za přepážku". Přepážka je uprostřed a dělí prostor v nosu na levou a pravou dutinu a končí v nosohltanu. Jelikož neznám Vaše potíže, ani objektivní ORL a rentgenologický nález, nemohu k výplachům zaujmout žádný postoj. Bylo by nejúčelnější obrátit se na ORL lékaře, v jehož jste péči. Ten také posoudí, zda prováděné výplachy mohou být užitečné nebo škodlivé. S pozdravem A. K.
vyšetření krve
Dobrý den vážený pane profesore,nezlobte se,ale ještě bych potřeboval od vás vysvětlení hodnoty s krve s odběru,nevím kolik je norma.Norma nebyla v tabulce od kolika do kolika.Děkuju a nezlobte se. Alfa-1-fetoprotein (S; hmot. konc. [ug/l] ILMA) 2,47 ug/l
Vážený pane Josefe, normální rozmezí hodnoty alfa-1-fetoproteinu u dospělých osob se mohou pohybovat od 0 do 10 ug/l. To znamená, že je výsledek u Vás v pořádku. Vřele bych Vám doporučoval, abyste svému lékaři důvěřoval. Pokud trpíte neustálým podezřením, že jste nemocen a hledáte všechno možné, abyste se ve svém podezření utvrzoval, je zřejmé, že máte tendenci k hypochondrii. Už jsem Vám dvakrát napsal, abyste se zbytečně nepozoroval a neznepokojoval. Pokud se tomuto nutkání nedovedete ubránit, bylo by vhodné navštívit psychologa. S pozdravem A. K.
Tonsilektomie
Dobrý den, moc ráda bych znala Váš názor, zda je u mě nutná tonsilektomie - odstranění krčních mandlí. Vždy jsem trpívala na angíny, ale vždy max. 1x za rok až dva roky. Letos jsem měla angínu (s horečkou) na začátku ledna, dostala jsem Penicilin, ten rychle zabral. Pak byl měsíc klid a opět angína, nasazena opět ATB, ale ty nezabraly, tak mi paní doktorka napsala ještě Zinnat na 5 dnů. Poté udělala výtěr z krku - v pořádku, negativní. Ale asi čtyři dny nato jsem měla mandle opět nateklé, čepy, bolest v krku - bez teploty. Opět nasazeny ATB Rovamycin na pět dnů. Poté mě odeslala na ORL. Lékař na ORL mě už prakticky od mojí první návštěvy u něj tlačí do tonsilektomie. Že jsou mandle zjizvené, děravé. Po 14 dnech od dobrání Rovamycinu mi nabral krev a mám zvýšené ASLO - 513 a opět v krku Streptokoka pyogenes. Vypsal mi žádanku na zákrok - odstranění krčních mandlí. Atb mi nedal. V době kdy mě dělal stěry, mě pobolívalo v krku (ale ne tak jako při angíně), tak jsem si sama nasadila Bioparox, ten hezky zabral, nyní ač mám tedy Streptokoka (dle výtěru) v krku bez potíží. Dá se s tím ještě něco dělat nebo je tonsilektomie opravdu nezbytné a jediné řešení. Děkuji moc za odpověď. Ivana
Vážená paní Halodová, uvádíte, že Vás ORL lékař od první návštěvy u něj "tlačí do tonsilektomie". Nevím, jak se tlačí do tonsilektomie, nicméně podle popisu Vašich potíží a výsledku ASLO je doporučení odstranit krční mandle naprosto správné. S pozdravem A. K.
Chronická rýma
Dobrý den, již od dětství trpím chronickou rýmou, v poslední době jsem se dočetl o možném zásahu do nosní sliznice pomocí laseru v lokální anestesii. Myslíte, že je tato technika vhodná a bezpečná? Kdo ji v takovém případě doporučuje, praktický lékař? Děkuji.
Vážený pane Martine, chronická rýma má několik možných příčin, jedna z nejčastějších je alergie. Pro léčebný postup je důležité stanovit diagnózu, tzn. určit příčinu chronického zánětu nosní sliznice. K tomu je zapotřebí důkladné ORL vyšetření (včetně rentgenu přínosních dutin, výtěru z nosu na mikrobiol. a cytologické vyštření), většinou je indikováno i alergologické vyšetření. Na základě výsledků těchto vyšetření lze stanovit léčebný postup. Jde-li o alergický původ, lze úspěšně zasáhnout tzv. desenzibilizační léčbou. Jednou z možností jak zlepšit průchodnost nosu je také ablace zduřelé nosní sliznice pomocí laseru nebo chirurgicky prostým snesením. Doporučuji proto absolvovat ORL vyšetření a podle potřeby další. S pozdravem A. K.
rada
dobr denmám na vás otázku,byl jsem na odběru krve a chci se vás zeptat na hodnotu AST.0,32 a meze jsou 0-0,9.Ale na papíru jsem měl že je to v pořádku tak nevím.Děkuji
Vážený tazateli Josefe, vyšetření hodnot ASP patří k tzv. jaterním testům. Rozmezí normálních hodnot pro dospělé lidi se pohybuje většinou od 0,1 do 0,72 mikrokat./l, ale obecně hodnoty menší jako 1,0 lze považovat za fyziologické. Máte-li hodnotu 0,32 a norma pro použitou metodiku je 0 - 0,9, tak je to skutečně v naprostém pořádku. Pokud máte problémy se čtením desetinných míst, zeptejte se Vašeho lékaře, nebo někoho, kdo to přečíst umí a zbytečně se neznepokojujte. S pozdravem A. K.