Ušní, nosní, krční
Lupání v uchu, zhoršený sluch
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem. Cca měsíc pozoruji "problém" s uchem, to nejdřív trochu pobolívalo, potom to samo přešlo, ale od té doby mi v něm jakoby lupe při polykání, mluvení, předklonu.. a měla jsem pocit zastřeného slyšení, někdy pocit tlaku. Šla jsem tedy na ORL, ale bohužel mi lékař moc nevysvětlil, řekl mi pouze, že mám asi poškozeno vnitřní ucho (před několika lety jsem měla pád do vody právě na toto ucho) a že je to následek tohoto. Výsledek audia byl: pokles na 6kHz na 7db, z. hypacusis eprcept 1 dx. a doporučeno brát léky Milgamma N a vitamín C. Můj dotaz tedy zní, co přesně tato diagnoza znamená a zda je možné něco dělat, aby se to zlepšilo, protože pouze braní běžných vitamínů mi nepřijde jako nejlepší léčba. Lékař mi toho opravdu moc nesdělil ani na moje dotazy, pouze že je to nezvratné a může se to už jen zhoršovat. Tyto vyhlídky nezní moc optimisticky, proto bych chtěla vědět, na čem skutečně jsem. Předem moc děkuji za odpověď!
Vážená paní Simono, z Vašich údajů nemohu, bohužel, udělat žádný logický závěr. Bolest v uchu nemá většinou nic společného s nitroušní poruchou sluchu. "Pokles" o 7 dB není žádné měřitelné zhoršení sluchu a na frekcenci 6 kHZ by jste ho vůběc nemohla zaznamenat. Potíže, které udáváte, spíše svědčí pro poruchu funkce Eustachovy trubice, nebo pro tekutý obsah v dutině středoušní. Je proto zapotřebí důslednější vyšetření ORL včetně tympanometrie a případně tympanoskopie-tj. pohled do dutiny středoušní). Souhlasím s Vámi, že vitamíny situaci neovlivní. S pozdravem A. K.
puchýře na jazyku
Dobrý den, před 3 týdny jsem nastydla (bolest v krku, únava) a odjela na hory, takže jsem se léčila vším možným a cítila se pak dobře. Při návratu jsem se ale začala cítit unavevá a to přetrvávalo další dva týdny. Pocit únavy, malátnosti, bolest hlavy, občas bolest v krku. Bohužel se mi také objevily vzadu na kořenu jazyka 2-3 puchýřky (ne typické afty), které trochu bolí a přes 2 týdny nemizí. kloktadla nepomáhají ani mastička. Stále jsem unavená atd. očkovaná proti chřipce jsem, v létě jsem po častých angínách šla na trhání mandlí. Byla jsem u lékaře, ale jak říkám, nic nezabralo. Beru te´d vitamin B a GS na podporu imunity, ale pořád se necítím zdravá a hlavně nevím, proč nemizí ty puchýřky - 4mm na každé straně, vystouplé, spíše v barvě jazyka. Děkuji.
Vážená tazatelko Aneto, s Vašimi potížemi se obraťte laskavě na lékaře, lépe krčního (ORL). Celkové příznaky mohou mít různé příčiny, bylo by proto vhodné také komplexnější laboratorn vyšetření krve. S pozdravem A. K.
Zvlhčovač vzduchu
Dobrý den, prosím o Váš názor - koupili jsme si ultrazvukový zvlhčovač vzduchu a nyní mám strach, zda-li se nám minerální látky z vody nemohou zachytávat na sliznici dýchacích cest a škodit tak. Tyto minerální látky nám občas při provozu zvlhčovače způsobují bílý povlak na TV či nábytku a při smrkání či dýchání nosem mám v nose takový nepříjemný pocit. Děkuji.
Vážená tazatelko Markéto, zvlhčování vzduchu výpary běžné vody nemůže působit na sliznici dýchacích cest žádné patologické změny. Suchý vzduch je pro mnohé osoby velice škodlivý a zapříčiňuje časté recidivy zánětů dýchacích cest, zejména horních. Je proto správné, především v době vytápění, udržovat v prostorách pobytu vzduch s dostatečnou relativní vlhkostí minimálně kolem 60%. S pozdravem A. K.
Nedomykavost hlasivek
Takže už mi hlasové cvičení nepomůže? Když by přišlo na to, že by hrozila operace. Jaké je procento, že se operace povede? Přeji jen jsou hlasivky důležité. Nechci s tímto hlasem žít. Naděje je tedy nulová?
Vážená tazatelko Veroniko, nevím, o jaké operaci mluvíte. Nechte si to vysvětlit lékařem, který Vám ji navrhoval. Jinak nemám co dodat k tomu, co jsem už napsal minule. A. K.
Nedomykavost hlasivek
Už od mala mám problémy s hlasem. Hrozně moc mě to trápí a začala jsem to řešit. Mám prý nedomykavost hlasivek. Chodím na dechová a hlasová cvičení do ORL (řekli mi, že je to běh na dlouhou trať cca půl roku). Zatím mám za sebou měsíc a půl a změny žádné. Pak mi doktor řekl, že se dávají injekce do hlasivek nebo operace. Pomůže mi vůbec to hlasové cvičení? Nešlo by to raději udělat hned operativně.
Vážená tazatelko Veroniko, nedomykavost hlasivek může mít mnoho příčin a nejčastější z nich je nesprávný mechanizmus tvorby hlasu. Trvá-li dlouho, je naděje na úspěch minimální. Doporučuji vyšetření u zkušeného foniatra, který podle nálezu zjistí příčinu a určí léčebně-rehabilitační postup. Každopádně náprava je dlouhodobý proces a příznivý výsledek není nikdy zaručen. S pozdravem A. K.
hučení v uších
Dobrý den. Již delší dobu mám problém s hučením v uších. Přes den to nevnímám, ale večer když jdu spát tak vnímám hučení v uších, jako kdybych přišel z rokového konceru. Přitom nepracuji v hlučném prostředí. Můj lékař říkal, že ucho je čisté a že to může být způsobeno špatným prokrvením. Předepsal my prášky citabene, ale byl jsem po nich malátnej a nepomohly. Čím by to mohlo být?
Vážený pane Martine, hučení v uších je velice složitým problémem a zatím neexistuje nikde na světě jednoznačná léčba. Léčebných postupů je velice mnoho a to svědčí o tom, že žádný není spolehlivý. Chcete-li se blíže o této problematice informovat, přečtete si kapitolu o tinnitu v mé knížce "Ušní lékař odpovídá, radí, vysvětluje, informuje, která vyšla v loňském roce v brněnském nakladatelství CERM a je k nahlédnutí i prodeji v běžných knihkupectvích. Hučení v uších vyžaduje především důkladné komplexní vyšetření, vyloučení vážnějšího onemocnění, podrobný rozhovor s lékařem a pak stanovení vhodného léčebně-rehabilitačního postupu. V něm hraje zásadní roli Váš postoj k tinnitu. S pozdravem A. K.
Garasone
Dobry den,chtela jsem se pozeptat moje 4 leta dcera ma praskly bubinek a presto lekar ordinoval gtt.Garasone.V letacku se pise nevhodne pro deti do 8 let a nepodavat pri prasklem bubinku,tak ted nevim ,zda je to podavaní 3krat denne 2 gtt.vporadku.Dekuji.
Vážená paní tazatelko, má-li dcerka perforovaný bubínek, nedoporučuji kapat do ucha kapky Garasone. O dalším léčebném postupu se poraďte s ORL odborníkem. S pozdravem A. K. S pozdravem
ORL
Dobrý den, dnes byl starší syn na kontrole s ušima (5let). V prosinci měl poprvé akutní hnisavý zánět střed.ucha. Dnes s ním byla babička a ta mi k tomu moc neřekla a z papiru některým pojmům nerozumím. Mohl by jste mi prosím říci co to vše znamená? Jestli slyší dobře? Napsali: uši:bubínky šedé ploché s konturou, přehledné tympano bilat C2 křivka -250daPa politzerace bilat s pozit efekterm Minule mu jiný doktor napsal, že má bubínek vlevo výrazně vpáčen. Co to znamená, jak by měl vypadat bubínek a zůstane mu tak? Děkuji Pavla
Vážená paní tazatelko, není možné v kratší odpovědi vysvětlit vše, na co se tážete. Vpáčené bubínky znamenají, že ve středoušní dutině je podtlak, což potvrdila i tympanometrie. Podtlak vzniká při zhoršené průchodnosti Eustachových trubic, která se vyskytuje při a po rýmě a u dětí velice často při zvětšené nosohltanové mandli. S pozdravem A. K.
Nosní sprej na polypy
Dobrý den, byly mi odstraněny nosní polypy. Na proplachování dutin používám Vincentku nosní sprej. Za jak dlouho mám začít používat kortikosteroidní spreje? Doporučujete mi Nasofan, Nasonex, nebo Rhinocort? Nasonex je podle lékařky prý vývojově nová verze, je to pravda? Jak dlouho se tyto spreje mohou používat (měsíce, roky, nebo neomezeně dlouho)? Děkuji za odpovědi.
Vážený pane Davide, máte-li správně odstraněny nosní polypy, neshledávám důvod, proč by jste měl dlouhodobě cokoliv do nosa kapat, anebo ho proplachovat. Příčina růstu polypů je v přínosních dutinách a proto je nutno se zaměřit na ně. Jsou-li v nich chorobné změny, je zapotřebí je odstranit. S pozdravem A. K. S pozdravem A. K.
zvětšená uzlina
Dobrý den pane doktore, prosím o radu, v srpnu 2008 se mi zvětšila pravá uzlina na krku, zašla jsem ke své doktorce, kde mě prosahala, udělaly jsem rozbor krve, který odhalil prodělání v dřívější době mononukleózu a toxoplazmózu, ale že v současné době mám krev v pořádku, také jsem byla poslána na ultrazvuk, kde nic nenašli, vše v pořádku, také jsem byla na ORL, kde mě prosahali a celkově zhodnotili, že jsem zdravá. Ale uzlinu mám zvětšenou pořád. Jsem z toho docela nervózní. Může to mít souvisloust s prodělanými infekcemi? Můžu ji mít zvětšenou celý život a nebo mám zajít na důkladnější prohlídku? Mockrát Vám děkuji.
Vážená tazatelko Pavlí, mízní uzlina se zvětší většinou po nějaké zánětlivé afekci v příslušné spádové oblasti. Krční uzliny se zvětšují nejčastěji po zánětech v hltanu, hrtanu, v dutině ústní (včetně zubních onemocnění), také na kůži obličeje, hlavy, krku. Po ústupu zánětu se uzlina opět zmenší na původní velikost, někdy ale zvětšení přetrvává a nemusí to vůbec nic znamenat. Pokud uzlina nebolí a nezvětšuje se, nemusíte mít obav. Kdyby se uzlina zvětšovala, anebo se objevily další zvětšené uzliny kdekoliv na těle, konzultujte lékaře. S pozdravem A. K.