Ušní, nosní, krční
krční a nosní mandle
Dobrý den. Mám 2,5 roku starou holčičku, která často trpěla vysokýma teplotama. Teprve nedávno jsme asi přišli napříčinu - mandle. Vzhledem k chrápání, dýchání pouze pusou,horečkam a častým nemocem, nás doktorka poslala na ORL s nosními mandlemi. Po prohlídce na ORL nám zvětšené nosní mandle doktor potvrdil a doporučil jejich odstranění až ve třech letech. Dále nám doporučil i částečné odstranění krčních mandlí, které má od narození také zvětšené. Zajímalo by mě jaká posloupnost odstranění by měla být zachována, nebo jestli se může udělat zákrok najednou (nosní s krčníma). Dále by mě zajímalo jestli by nebylo lepší odstranění laserem. Pokud by to šlo, tak v jakém věku, protože začíná mít problémy i s častečným hluchem a bojím se, že než ji budou tři, tak se ji to bude zhoršovat. Ani nevím jestli se laserem dají částečně odstranit, ty krční mandle a jestli by to šlo udělat najednou, i přes veškeré náklady. Doufám, že jsem se vyjádřila dobře a rozumíte mi co bych chtěla přesně vědět. Děkuji Lucka
Vážená paní Lucie, doporučuji odstranění nosohltanové mandle a to co nejdříve. Kloním se ke klasickému odstranění, s použitím laseru nejsou pro srovnání dostatečné zkušenosti z renomovaných pracovišť. Asi za půl roku po adenotomii by se měl zdravotní stav Vaší dcerky výrazně zlepšit, nebo normalizovat. Bude-li pak bez potíží, není nutné o žádném zákroku na krčních mandlích uvažovat. S pozdravem A. K.
sinusitis
Dobrý den, začalo to v prosinci - nástudem. Pak léčený zánět dutin. Antibiotika - Rovamycine a pak dvakrát za sebou Zinnat 500mg. Mezitím Sinupret, ACC, Disophrol, Erdomed. Kapky Framikoin, Pamycon. Vincentka spray i pitná kůra. Punkce celkem 11x. Jsem bez bolesti, jen cítím zahlenění - hleny jdou do krku. Od 25.1. mám zalehlé levé ucho. Po ránu kašlu - vykašlávám hleny. Trápí mi to zalehlé ucho a neustálé zahlenění. Prosím poraďte mi. Děkuji předem a přeji hezký den. Marcela
Vážená paní Mašková, máte-li zalehlé ucho a další potíže s tím souvisící, navštivte laskavě ORL lékaře. Bez vyšetření nelze doporučovat žádný léčebný postup. S pozdravem A. K.
nádory krku
Dobrý den, mám již několik týdnů neurčité bolesti v krku v oblasti madlí (při polykání). Byl jsem na vyšetření u ORL lékaře. Krk, nos a uši mi prohlédl zrakem. Nenašel žádnou příčinu. Může odhalit lékař při takovém běžném vyšetření nádorové změny?
Vážený pane Honzo, může. S pozdravem A. K.
Krvácení z nosu
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co je příčinou celkem silného krvácení z nosu. Nikdy jsem tyto potíže neměla. Ale nyní jsem nachlazená a asi 3 týdny už mám stroupky v nosní dutině. Dnes ráno jsem vstala a měla silné krvácení, které něšlo zastavit. Byla jsem již u lékařky a ta mi provedla kauterisaci a dala Sanorin, ale odpoledne když jsem si vatičku z nosu vytáhla tak už to nebylo tak intenzivní, ale krev mi stále tekla. Může zatím být něco vážnějšího nebo je potřeba jen zákrok lékařky zopakovat? Mockrát děkuji za odpověď.
Vážená tazatelko Zuzko, krvácení z nosa během zánětu nosní sliznice je dosti běžným jevem. Někdy spolupůsobí i příliš intenzivní čištění a násilné smrkání. Nosními kapkami, které působí zúžení cév (Sanorin, Nasivin, Otrivin aj.) lze krvácení zastavit. Vhodnější bývá tamponek smočený v těchto kapkách a vložený do vchodu nosního na straně krvácení. Pokud by se krvácení opakovalo i po skončení rýmy, je vhodné navštívit ORL lékaře, který podle potřeby poleptá nebo kauterizuje rozšířenou cévní pleteň na nosní přepážce. Při častějším krvácení je vhodné vyšetření krevních hodnot, včetně srážlivosti a krvácivosti. S pozdravem A. K.
Angína ?
Dobrý den ,chtěla bych se zeptat zda je nutné navštívit ORL , když jsem na posledy od 19.1 do 25.1 měla angínu s abscesem v okolí krčních mandlí,ale k zákrok k odsranění nebyl nutný,protože jsem včas šla k lékaři,který mi předepsal Klacid.Bohužel od 5.2 až do této doby mám opět angínu.U krční mandli na pravé straně se mi udělal bílý pruh s žlutými místy.Lékař předepsal Augmentin 1g .Je možné aby antibiotika zabrala?A jestli je lepší při tomto onemocnění pít chlazené nápoje než teplé?
Vážená tazatelko Šárko, měla-li jste už anginu s peritonzilárním abscesem, radím Vám navštívit ORL odborníka. Ten rozhodne o dalším postupu. Antibiotikum může i nemusí zabrat. Nápoje je lépe pít s teplotou kolem tělesné teploty. S pozdravem A. K.
Knedlík v krku
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se zeptat. Co znamená, když mám knedlík v krku? Předem děkuji za odpověd
Milý Martine, když máš knedlík v krku, tak ho spolkni. Nemáš-li ho tam, tak ho nespolkni. Nevím, co bych Ti měl ještě říct. S pozdravem A. K.
hukot v uchu
dobry den je mi tricet let a asi pul roku mi vzdy vecer po ulehnuti do postele zacne hucet v pravem uchu je to v tepu srdce uz z toho blaznim na usnim mi delali test sluchu a slysim velmi dobre pry to dela v hlave cevka v ktery cirkuluju krev a dali mi na noc prasky na uklidneni je to vsak bez vysledne chtela bych zas jednou ulehnout do postele a nesliset nic porat te dekuji
Vážená tazatelko Domino, doporučuji opakovat ORL vyšetření na jiném pracovišti, dále cévní a neurologické vyšetření. Šelest, synchronní s tepem srdce, může mít příčinu ve středním či vnitřním uchu, nebo v jejich bezprotředním okolí, dále v anomaliích tepen na příslušně straně hlavy a krku a nelze vyloučit také procévený nádor. Každopádně je nutné původ šelestu důkladně objasnit a podle výsledků vyšetření určit správný léčebný postup. S pozdravem A. K.
Adenotomie ano či ne?
Dobrý den pane profesore, mám 3 a půl letou dcerku, která po vstupu do školky od září 2008 začala opakovaně trpět záněty horních cest dýchacích a zejména opakovanými rýmami - skoro pokaždé jí po prvním dnu přejdou do hustých, obtížně smrkatelných, hlen stéká vzadu po patře a obyčejně skončíme na Pamyconu. Dvakrát už měla náběh na zánět na středouší u levého ouška, vždy jsme ho přeléčili,ale všimla jsem si, že na něj lehce nedoslýchá (při rýmě je to ještě horší), potvrdil to i lékař na ORL. Tympano na něj má C2. Nosní mandle prý zvětšená je,ale zatím by ještě 3 měsíce počkal, jestli se dcerčina iminuta více "nenastartuje", od pediatričky jsem už dostali Ribomunal na podporu imunity. Dcerka v noci nechrápe,ale spí s otevřenou pusou, co mě ale znepokojuje, že se nepravidelně objevují jakoby zástavy dechu. NAvíc má přerušovaný spánek, budí se a přes den je to hodně živé dítě, dá se říci , že až hyperaktivní. často se jí také zapáchá z úst - minulý týden to bylo poprvé delší dobu vkuse, kdy jí z pusinky krásně dětsky "vonělo" - brala ATB. Myslíte, že toto všechno by mohlo mít souvislost se zvětšenou nosní mandlí a být tedy indikací k jejímu odstranění? Je ještě nějaké vyšetření, které bych měla žádat po specialistovi na ORL? Děkuji předem za Vaši odpověď a přeji hezký den
Vážená paní Nikol, podle popsaných příznaků je jednoznačně indikovaná adenotomie. Pokud dcerka nemá nějaké akutní onemocnění, je vhodné odstranit mandli co nejdříve. S pozdravem A. K.
Dotaz
Dobrý den pane doktore! Již jsem vám jednou psala a bylo to 30.1 2009 s názvem krk.tak jsem byla u paní doktorky kvůli výsledkům kvůli tomu krku a říkala že je to vše v pořádku napsala mi jox kloktadlo a víc mi k tomu neřekla.ani mě neposlala na ORL.jenže já mám stále takové nepříjemné pocity a řekla bych i bolesti v krku oblouky mám stále zarudlé i krk a jestli sem se koukala dobře tak tam vidím i nějaké popínky nebo co to je. a včera večer jsem měla tak nepříjemný pocit jako by mi tam něco lezlo.nezlobte se že to takhle píšu ale líp to asi nepopíšu.Moc děkuji Lenka
Vážená paní Lenko, už jsem Vám minule doporučil vyšetření na ORL ambulanci a toto doporučení mohu jen důrazně opakovat. S pozdravem A. K.
zalehlé uši
Dobrý večer,pane doktore, od pondělí mám zalehlé uši a cítím v nich lupkání a praskání. Mám pocit při ležení, že se mi v uchu přelévá tekutina. Je to velmi nepříjemné.Od pondělí mám nasazené antibiotika-oxymykoin.Mám dotaz, myslíte si, že tyto problémy přejdou po vybrání antibiotik nebo budu muset jít na ORL? Z ucha nic neteče,nyní už praskání ani nebolí.Rýmu nemám, jen kašel. Děkuji.Srdečně zdraví Vladimíra
Vážená paní Vladimíro, máte-li potíže s ušima, které trvají, je vhodné navštívit ORL ambulanci. Příčin může být několik. S pozdravem A. K.