Endometrióza

Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění, při kterém se tkáň děložní sliznice nachází mimo dělohu, což způsobuje bolesti, záněty, srůsty a může vést k neplodnosti. Nejčastěji se ložiska nacházejí v oblasti pánve, ale mohou se objevit i na jiných orgánech, jako jsou vaječníky, vejcovody, střeva, močový měchýř a výjimečně i plíce. Tkáň mimo dělohu nadále reaguje na hormonální cyklus, takže každý měsíc během menstruace krvácí, což vede ke vzniku zánětů, cyst a dalším komplikacím.

Příčiny onemocnění

Přesná příčina endometriózy dosud není jasná, ale existuje několik teorií. Jednou z nich je zpětná menstruace, kdy se část děložní sliznice dostává vejcovody zpět do břišní dutiny, kde se uchytí a začne růst. Další hypotéza zahrnuje oslabený imunitní systém, který nedokáže rozpoznat a zničit tkáň nacházející se mimo dělohu. Genetické faktory také hrají roli, protože nemoc se často vyskytuje u několika žen v jedné rodině. Hormonální nerovnováha, zejména nadměrná produkce estrogenu, může podněcovat růst ložisek. Zvažuje se také vliv prostředí, zejména hormonální látky v potravě a životním prostředí.

Symptomy a diagnostika

Nejčastějším příznakem endometriózy je bolest, která se objevuje při menstruaci, ovulaci nebo kdykoli během cyklu. Bolest může být tak silná, že ovlivňuje běžné fungování ženy. Dalšími projevy mohou být bolestivý pohlavní styk, bolest při močení či stolici, silné nebo nepravidelné krvácení, únava a v mnoha případech také neplodnost.

Diagnostika endometriózy je složitá, protože ložiska nejsou vždy viditelná na ultrazvuku nebo rentgenu. Nemoc se často zjistí až laparoskopickou operací, při níž lékaři mohou endometriální tkáň přímo vizuálně potvrdit a případně ji rovnou odstranit. Velkým problémem je, že od prvních příznaků k potvrzení diagnózy může uplynout 5 až 10 let, což znamená, že nemoc se mezitím může výrazně rozšířit a ovlivnit zdraví ženy.

Vliv na plodnost

Endometrióza může zásadně ovlivnit schopnost ženy otěhotnět. Přibližně 50 % žen s touto diagnózou má problémy s početím. Příčin neplodnosti může být několik – rozsáhlé srůsty mohou bránit uvolnění vajíčka nebo blokovat vejcovody. Hormonální nerovnováha může narušit ovulaci a některé ženy mají syndrom neprasklého folikulu, což znamená, že vajíčko se neuvolní. Endometrióza také může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.

To však neznamená, že žena s endometriózou nemůže mít děti. Některým ženám pomáhá hormonální léčba, chirurgický zákrok nebo asistovaná reprodukce. Vzhledem k tomu, že nemoc postupem času může plodnost dále komplikovat, doporučuje se neodkládat těhotenství, pokud žena plánuje mít děti.

Léčba

Endometrióza se léčí několika způsoby, přičemž neexistuje jednotná metoda, která by byla vhodná pro všechny ženy. Mezi nejčastější způsoby léčby patří:

• Hormonální terapie – podávání hormonů, které tlumí růst endometriální tkáně. Používá se například hormonální antikoncepce nebo silnější léky, které ženu uvedou do umělého přechodu.
• Chirurgická léčba – během laparoskopického zákroku se ložiska endometriózy odstraní, což může přinést úlevu od bolestí a zlepšit šanci na otěhotnění.
• Léky proti bolesti – analgetika a protizánětlivé léky pomáhají ženám zvládat bolest, ale neřeší příčinu nemoci.
• Podpora imunity a zdraví – správná životospráva, eliminace toxinů, podpora činnosti jater, ledvin a rozmnožovacích orgánů může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Léčba endometriózy bývá dlouhodobá a mnoho žen musí vyzkoušet různé metody, než najdou tu, která jim nejlépe pomáhá. Důležité je nepodceňovat příznaky, protože včasná diagnóza může zabránit závažnějším komplikacím.